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黑龍江省醫院專家:預防高血壓從何時開始?
2016-10-08 10:27:13 來源:東北網  作者:徐勁松 董宇翔
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  東北網健康頻道消息 (通訊員 徐勁松 董宇翔) 高血壓病是現代社會嚴重威脅人類健康的疾病之一,據全國統計資料顯示,我國現有高血壓患者已達一億,且每年新增300萬以上,其中6歲?17歲兒童青少年的高血壓患病率已從1991年的7.6%上昇到2009年的13.8%,增長近一倍。被稱為“老年病”的高血壓,如今正向低齡化發展,從何時開始預防高血壓已經是人們愈來愈關注的話題。為此,在今年10月8日全國高血壓日來臨之際,記者采訪到了黑龍江省醫院兒科副主任汪琪,汪琪表示,預防高血壓應從生命早期(胎兒期、新生兒期和兒童期)就開始,防控高血壓應是人類終身的保健項目之一。

  關於胎兒期,汪琪指出,胎兒雖已有血壓,但還無法測到。但近年發現,胎兒體重過高或過低,都可能是成人高血壓的危險因素。臨床上可應用彩超測量胎兒的體積,進而推測胎兒的體重。如果胎兒體重過高(出生體重大於4公斤),出生後哺乳量隨之增多,進而發展成兒童肥胖癥的可能性增大。胎兒體重過高常見於母親營養過剩、患妊娠糖尿病等。相反,如果胎兒體重過低(出生體重小於2.5公斤),出生後也會相應增加哺乳量,以爭取達到正常體重,即所謂“追趕性生長”。然而,胎兒從母體的不良環境到出生後的良好環境,腎髒等器官相對發育落後,與全身體格發育不匹配,可使高血壓的發生率增高,醫學上稱之為“成人疾病的胎兒起源”。胎兒體重過低常見於母親營養不良、早產兒等。所以,胎兒期監測體重,避免體重過高或過低是預防高血壓的有效方法。

  而新生兒期可應用重癥監護儀測量血壓,簡便的判斷高血壓標准為:足月兒血壓大於90/60mmHg,早產兒大於80/50mmHg。新生兒患腎髒、心血管、神經或內分泌等系統疾病時,可罹患繼發性高血壓;而肥胖兒、營養過剩者易患原發性高血壓。新生兒期應注意對上述疾病患兒監測血壓。

  針對高血壓低齡化的重災區:兒童期,汪琪表示,兒童高血壓以原發性高血壓為主,肥胖是其主要危險因素,且伴隨多種代謝異常,尤以胰島素抵抗為特點。對於兒童肥胖的原因,汪琪指出,一是飲食攝入量過多:現代飲食中高碳水化合物、高脂肪、高膽固醇的營養素可使多餘的能量轉化為脂肪儲存,引起肥胖。二是運動消耗量過少:現代生活中靜態多於動態,電視、電腦、手機等視頻應用增多,相應減少了體育鍛煉、勞動等體力活動。

  兒童期長期血壓上昇可引起心髒、血管、腎髒等靶器官損害,同時增加成年期心血管重構風險。對此汪琪講到,兒童期高血壓應盡早預防和乾預,絕大多數高血壓兒童與青少年通過非藥物治療即可達到血壓控制目標,包括控制體重,延緩身體質量指數(BMI)上昇;增加有氧鍛煉,減少靜態活動時間,提高胰島素敏感性;調整飲食結構,限鹽,建立健康飲食習慣;保證充足睡眠等。

責任編輯:王聰
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