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孕期營養狀況關系母嬰一生健康

http://health.dbw.cn   2017-09-28 15:59:03
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  擁有健康聰明的寶寶是每個家庭的心願,然而,據《中國出生缺陷防治報告(2012)》估算,我國每年約有90萬新生兒患出生缺陷。北京協和醫院婦產科副主任醫師馬良坤教授在近日接受新華網采訪時表示,孕期是一個巨變的過程,其間,保證充足的營養和微量元素攝入至關重要,這影響著孩子和媽媽一生的健康,進行營養乾預能有效防控出生缺陷。

  補充葉酸大幅降低神經管缺陷

  我國是出生缺陷高發國,出生缺陷發生率在5.6%左右。出生缺陷是造成兒童殘疾和死亡的主要原因,給家庭帶來沈重的精神和經濟負擔,也是我國人口潛在壽命損失的重要原因。

  在上世紀80年代,神經管缺陷佔全國出生缺陷的首位(27.4/萬),到2011年,已下降到第8位(4.50/萬)。神經管缺陷是胚胎早期神經管閉合不全所導致的一類先天缺陷,如無腦兒、脊柱裂等。馬良坤表示,預防新生兒神經管缺陷在近年來取得的重大進步,主要歸功於葉酸的推廣和普及,尤其是國家為農村育齡婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。

  據《中國出生缺陷防治報告(2012)》數據顯示,2000年-2011年期間,全國神經管缺陷發生率下降幅度達62.4%;其中,農村下降幅度達到72.8%,城市下降幅度達64.5%。

  隨著健康科普的推進,備孕及孕早期補充葉酸已經成為一項健康常識。有明確的研究表明,葉酸與神經管缺陷密切相關,如果在孕早期缺乏葉酸,容易出現胎兒神經管閉合問題。據了解,葉酸是一種水溶性的維生素,人體自身無法合成葉酸,需要通過食物來攝取,而孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。在日常飲食中,富含葉酸的食物主要有肝髒、豆類、深綠色葉類蔬菜和水果、堅果等。

  那麼,通過日常膳食能獲得足夠的葉酸嗎?馬良坤表示,葉酸是胚胎發育的基礎,在孕期所需葉酸量大增,從食物中很難足量獲取。還有些人因為飲食習慣,如挑食等,也無法獲取足量葉酸。此外,還存在葉酸代謝障礙人群,葉酸的攝入和利用情況不好,分娩神經管畸形孩子比例會增加,需尤其注意增補葉酸。

  相關研究表明,備孕期及孕早期補充0.4-0.8毫克葉酸可使孕婦紅細胞葉酸水平達到可以預防神經管畸形所需要的?906nmol/L,能降低88%的患病風險,而補充含0.8毫克葉酸的多元維生素能降低92%的風險,效果優於單一葉酸。『各種維生素和礦物質之間有協同作用,所以推薦孕婦補充含葉酸的復合維生素制劑。』馬良坤說。

  孕前應做營養調查及早進行營養乾預

  除葉酸缺乏外,缺鐵性貧血也是我國孕婦常見問題。據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》顯示,2012年,我國孕婦貧血率為17.2%。

  馬良坤表示,鐵是血紅細胞的原料,孕期婦女很容易出現鐵儲備不足或缺鐵性貧血。在孕期如果沒有合理的飲食,到孕中晚期很容易出現貧血,對媽媽和胎兒都有嚴重影響。

  對於孕媽媽來說,缺鐵性貧血會導致抵抗力下降,引發各種疾病,還會有產後大出血危險,甚至引發死亡;對胎兒來說,妊娠期貧血會導致死胎、早產、新生兒低體重等不良後果,孩子將來也可能出現貧血,學習能力也會受到相應影響。

  『除葉酸和鐵外,孕媽媽需要注意補充的營養素非常多,如碘、鈣、維生素D等。孕媽媽的營養狀況直接關系著胎兒的健康和未來的成長發育,也對婦女自身的健康有長期影響,因此要在備孕和孕期注意營養均衡。』馬良坤建議在孕前做完善的營養調查,包括葉酸水平、鐵儲備情況等,有針對性地進行營養乾預。

  調節身心健康做到『有備而孕』

  《預防多種出生缺陷專家共識》中提出,在出生缺陷三級預防體系中,最為關鍵的是一級預防,通過開展健康教育、健康促進,並進行包括婚檢、孕前優生健康檢查、孕早期增補葉酸等在內的乾預項目。其中,孕期營養狀況、慢性疾病、生活習慣等是一級預防的重點內容。

  馬良坤提醒,除微量元素的缺乏外,肥胖、超重的孕媽媽更需受到關注。『肥胖的孕婦面臨的風險很大,自身面臨健康威脅,孩子發生早產、流產、巨大兒、出生缺陷的風險增大。』馬良坤表示,肥胖的孕婦需要格外注意圍產保健和孕期營養,增加體力活動、及時進行生活方式的評估、母嬰雙方的監測。『我們提倡有備而孕,提前做好知識儲備,調節好生活方式和體重狀況,做好身心准備。』

  作為臨床婦產科醫生,馬良坤在科普宣教上花了很多精力,她是微博上傳授產科知識的『大V』,推出系列科普漫畫,開通『良坤健康孕育』微信公眾號,推送孕婦孕期那些事,告訴孕媽媽要怎麼吃,出現孕期高血壓怎麼辦,如何緩解分娩鎮痛……多年的臨床經驗和科普實踐讓她發現,當前很多人不是缺乏科普知識,而是面對互聯網上大量信息不知如何篩選、辨別,權威可靠又平易近人的科普宣傳內容仍然稀缺,需要醫務工作者和全社會共同做出努力。

  如果出現了有出生缺陷的孩子,該怎麼面對呢?馬良坤表示,家庭和社會對於出生缺陷的孩子應該抱有寬容、接納的態度。『希望大家能接受所有,每一個孩子都是天使,要積極給患兒治病,給予他們適合成長和受教育的環境。』馬良坤呼吁,希望整個社會對出生缺陷孩子有正確的態度,用更加寬容的眼光看待他們。


作者:   來源: 央廣網   編輯: 王聰
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