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哈市紅十字中心醫院骨科專家為您介紹『寂靜殺手』——骨質疏松癥
2018-02-08 11:09:41 來源:東北網  作者:孫麗霞 胡士琪
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  東北網健康頻道消息 (通訊員 孫麗霞 胡士琪) 骨質疏松癥是以骨量減少、骨質量受損及骨強度降低,導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病,現實生活中它跟感冒、胃腸炎一樣常見,和高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,因為前期癥狀不明顯常常被人們忽視,只有骨折時纔被察覺。因此我們也說骨質疏松癥是『靜悄悄的疾病』。您對骨質疏松還有哪些疑問,來看看哈爾濱市紅十字中心醫院骨外科主任唐校光怎麼說。

  一、骨質疏松癥的臨床表現及危害

  臨床表現:1、疼痛:輕者並沒有明顯表現,重者主要是彌漫性的腰背疼痛、四肢骨骼疼痛、乏力,可在勞累和活動後加重。2、骨折:在輕微活動、創傷、彎腰、負重、擠壓或摔倒後容易發生骨折,骨折部位多發生在脊柱、髖部和前臂。3、體形改變:進一步可出現變矮、駝背(脊柱後凸)、胸廓畸形等體形改變。事實上當出現以上癥狀時,骨質疏松已是相當嚴重,因此預防顯得尤其重要。

  危害一:絕經後骨質疏松癥

  絕經後骨質疏松癥是一種與衰老有關的常見病,是骨質疏松癥中最為重要的一種類型。主要發生在絕經後婦女,由於雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化,使骨脆性增多易於骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形、出現合並癥,乃至死亡等問題,嚴重影響老年人的身體健康及生活質量,甚至縮短壽命。

  危害二:骨質疏松性骨折

  骨質疏松癥本身並不可怕,可怕的是它的嚴重並發癥『骨質疏松性骨折』,屬於脆性骨折,是骨質疏松癥最嚴重的後果。由於骨強度下降,輕微創傷甚至日常活動也可導致骨質疏松性骨折。最常發生骨質疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由於骨質疏松性骨折後再次骨折的風險明顯增大,因此在治療骨折的同時,還要積極治療骨質疏松。

  二、骨質疏松癥如何檢查?

  依靠臨床表現、骨量測定(骨密度測定)、X線片及骨轉換生物化學指標等,一旦發現身體出現腰背部疼痛,身高縮短等現象盡早就醫,進行骨密度檢查,明確骨量情況。雙能X線骨吸收測量儀(DXA)是目前國際學術界公認的最可靠的檢測骨量的方法,其測定值作為診斷骨質疏松癥的金標准,一般選取脊柱和髖部檢查。骨轉換生物化學指標可進一步明確骨質疏松微量元素的變化。

  三、重視骨質疏松癥的治療

  進行規范化的治療目的是緩解疼痛、延緩骨量丟失,最重要的是預防骨折,只有這樣纔能將骨質疏松對人體的傷害降至最低。不尋求積極治療,一旦發生骨折後再發骨折風險將顯著增加。首次骨折後,二次骨折的風險增至三倍,第三次骨折增加五倍,形成骨折後的瀑布效應。所以一定要早發現早治療。

  預防和治療:

  1、戒煙、低鹽飲食、避免過度飲酒及飲用咖啡、少進食深加工肉類、避免使用非甾體抗炎藥(阿司匹林等)、糖皮質激素等藥物可減緩骨質丟失;

  2、多食富含鈣質和維生素D的飲食:含維生素D的牛奶、酸奶、奶酪、豆奶、果汁等都可以提供鈣質;動物肝髒及魚肉類:如鮭魚、金槍魚、鯡魚、沙丁魚等富含維生素D;深綠色蔬菜(白菜、甘藍、西蘭花等)、豆制品類、堅果類(花生、杏仁等)不僅可以提供鈣質,還有助於鈣質的吸收;或者在醫生的建議下早晚服用鈣片。

  3、常曬太陽:促進自身合成維生素D。

  4、承重鍛煉:可以通過行走、慢跑、網球、羽毛球等調動全身肌肉活動的項目增強骨骼;骨質疏松患者應避免進行瑜伽、普拉提、游泳及騎自行車等彎曲動作太多的運動。

  5、平衡鍛煉:

  垂直站在穩定性良好的椅子後面,雙手扶住椅背,分別踮起腳後跟和腳尖各重復10次;每天做一組,熟練後可盡量不依靠椅子。

  雙腳離牆約一腳的距離,肩膀、背部、臀部及雙手貼牆,內收下巴和小腹,身體慢慢往下滑動,達到蹲馬步的姿勢,然後慢慢往上滑動,如此重復10次,每2-3周做一次即可。

  6、姿勢鍛煉:

  對於已經發生駝背的患者可以采取以下鍛煉方式:

  坐在固定良好的椅子上,使脖子盡量直直的往後,保持下巴與地面垂直,平視前方;堅持3-4秒,休息1-2秒,如此重復5次,每天可做數次循環。

  直立站在一個固定的桌子前面,臀部緊貼桌邊,頭保持正常位置,雙手叉腰,肩膀向內使勁;堅持5秒,休息,如此重復5次,每天可數次循環。

  7、避免骨折:

  外出時:最好穿防滑的橡膠底鞋,冬季穿溫暖的靴子;可以使用髖部保護器,戴護腰;注意公共場所的防滑標志,選擇摩擦大的地方行走(石子路、盲道等);外出購物時選擇小推車;如果必要可以隨身攜帶手杖。

  在家時:盡量將生活用品放在容易拿到的地方;保持地面乾淨整潔,在廚房、廁所等地面放置防滑墊;晚上最好在房間裡開一盞小燈,或者在床頭放一個手電筒。

  8、從小預防:青少年時期健康的飲食習慣(高鈣、富含維生素D的飲食),規律的運動可延緩老年時期骨質疏松的發生。

  最後唐校光主任強調說,骨質疏松癥是一個可防可控的疾病,只要我們做有心人,正確認識並重視骨質疏松,那麼我們可以避免很多因忽視骨質疏松帶來的麻煩。

  唐校光

  骨科主任主任醫師

  學術地位:哈爾濱醫學會醫療事故鑒定專家庫成員、哈爾濱市醫師協會骨科醫師分會第一屆委員會委員、黑龍江省康復醫學會創傷康復和傷殘醫學專業委員會副主任委員、中國康復醫學會創傷康復專業委員會常務委員、黑龍江省康復醫學會頸腰椎病專業委員會委員、東三省骨質疏松委員會委員、黑龍江省老年學學會骨質疏松委員會委員、黑龍江省骨質疏松專業委員會委員、中國截癱研究會黑龍江省分會理事、中國傷殘醫學雜志編委會編委、黑龍江省康復醫學會理事、東北地區脊柱脊髓損傷研究會理事、黑龍江省康復醫學會康復醫學工程委員會委員。

  專業特長:腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的手術治療;擅長股骨頭壞死、人工全髖關節置換、骨質增生癥、四肢粉碎性骨折、復雜的骨盆骨折、髖臼骨折的手術治療;各種復雜手外傷、血管神經損傷、肌腱損傷的手術治療。

責任編輯:王聰
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