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充分發揮連花清瘟在抗疫中的重大作用
2020-07-30 10:41:58 來源:北國網  作者:
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  近日,國務院新聞辦公室發布《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書。白皮書指出,中國全力救治患者、拯救生命,充分發揮中醫藥特色優勢,中醫藥參與救治確診病例的佔比達到92%,以連花清瘟等『三藥三方』為代表的針對不同類型新冠肺炎的治療中成藥和方藥,臨床療效確切,有效降低了發病率、轉重率、病亡率,促進了核酸轉陰,提高了治愈率,加快了恢復期康復。最近國家藥監局對連花清瘟批准了新適應癥,明確了用於『新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型』的治療。事實上連花清瘟在今年國內外的抗疫中發揮了重大作用,這是由於它的組方特色與治療優勢決定的。

  組方選擇歷代治『疫』名方

  連花清瘟是運用中醫絡病理論探討外感溫病及瘟疫傳變的規律及治療,提出『積極乾預』治療對策,制定『清瘟解毒,宣肺泄熱』治法。組方吸取歷代醫家治療疫證的用藥精華,以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的銀翹散化裁,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經驗。麻杏石甘湯,宣肺泄熱、止咳平喘;銀翹散,清瘟解毒、辛涼宣肺,兩個藥方針對疫病發熱咳嗽、喘促氣短用藥。現代藥理研究發現,兩個藥方都具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛涼宣肺與泄熱,可以解決新冠肺炎患者的體溫持續不降;清肺止咳平喘,可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止,呼吸困難;抗炎抗病毒作用可以抑制新型冠狀病毒的復制,抑制病毒感染引起的系統性炎癥反應。從中醫的角度認識,整個組方衛氣同治,表裡雙解;先證用藥,截斷病勢;整體調節,多靶治療。

  特色用藥符合疫病規律

  連花清瘟處方中除應用麻杏石甘湯與銀翹散之外,具有三大用藥特點,首先采用大黃通腑泄肺,肺與大腸相表裡,讓『疫毒』從大便排出,使邪有出路;使用大黃另一價值是先證用藥,截斷病勢。明代吳又可曾指出:瘟疫治療宜在人體正氣未衰之時,及早攻逐邪氣,提前應用通便的大黃,可以截斷病情向危重傳變。本次新冠肺炎有些患者大便溏薄,這是瘟邪穢濁聚集在腸道,並不妨礙應用大黃逐邪外出,這也正是中醫通因通用之法。現代藥效研究證實大黃具有抑制肺部炎癥,改善肺功能作用。

  第二,運用藿香芳香化濕、避穢化濁。本次新冠肺炎有一個突出特點,就是濕邪濁毒偏重,病人表現為食欲差,大便粘滯不爽,藿香正可以避穢化濁,改善食欲不振、濕困脾胃的狀況。況且藿香一藥也是藿香正氣散中最主要的藥物。

  第三,連花清瘟中還有關鍵的一味藥是紅景天,它生長在高寒、高海拔地區,具有補肺平喘活血作用,可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力,以應對新冠肺炎患者普遍表現的乏力、氣短、血氧含量低造成的多髒器損害。同時紅景天增強免疫的作用可以改善患者淋巴細胞及亞群偏低造成的機體抗病能力下降,提高機體的抗病康復能力。

  實驗研究具有科學證據

  鍾南山院士研究團隊最近在國際期刊《藥理學研究》發表了《連花清瘟對新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用》的論文,這是中成藥有效抗新型冠狀病毒SARS-Cov-2的首篇基礎性研究文章。該研究發現,連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒在細胞中的復制,連花清瘟處理後細胞內病毒顆粒表達顯著減少。炎癥風暴是機體對病毒、細菌等外界刺激產生的一種過度免疫反應,成為新冠肺炎由輕癥向重癥和危重癥發展的重要節點。連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒感染細胞所致的炎癥因子TNF-a、IL-6、MCP-1和IP-10的基因過度表達。這項研究揭示了連花清瘟在新冠肺炎中確切療效的藥理學作用基礎,證實了連花清瘟通過抑制病毒復制、抑制宿主細胞炎癥因子表達,從而發揮抗新冠病毒活性的作用,為連花清瘟治療COVID-2019的應用提供了實驗依據。論文提到,作為一種中藥方劑,連花清瘟對一系列流感病毒具有拮抗作用。

  臨床應用顯示出良好療效

  由鍾南山院士、李蘭娟院士、張伯禮院士聯合武漢大學人民醫院、武漢金銀潭醫院、廣州醫科大學第一附屬醫院等20餘家新冠肺炎收治醫院共同參與的『中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機、對照、多中心臨床研究』獲重大進展,研究結果發表於國際植物醫學領域影響因子較高的雜志《植物醫學》。研究結果顯示,連花清瘟可顯著提高新冠肺炎發熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀的改善率,明顯改善肺部影像學病變,縮短癥狀的持續時間,提高臨床治愈率,在減少轉重型比例方面顯示出良好趨勢。

  正因為有確切的基礎實驗和臨床研究證據,4月12日,國家藥品監督管理局批准連花清瘟膠囊/顆粒在原批准適應癥的基礎上,增加治療『新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型』的新適應癥。

  榮獲國家科技大獎

  連花清瘟從2003年進入市場至今,已經獲得國家層面20餘次方案推薦,從甲型流感、乙型流感、禽流感到新型冠狀病毒性肺炎,在這十幾年我國發生的所有病毒傳染性重大公共衛生事件中連花清瘟都獲得了治療方案推薦,曾被列入《流行性感冒診斷與治療指南》《人感染甲型H1N1流感診療方案》《乙型流感中醫藥防治方案》《人感染H7N9禽流感診療方案》《流行性感冒診療方案(2019年版)》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四至第七版)》等方案。連花清瘟膠囊的科研成果獲得了2011年度國家科技進步二等獎,這是其他同類藥物所不具備的優勢。每逢疫情防控,連花清瘟總能發揮重要作用,成為我國應對病毒傳染性公共衛生事件的代表性藥物,多次被選為政府儲備用藥。

責任編輯:陳芳薇
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