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不完全鏡像人內髒『混亂』還長瘤 專家巧手術切除『小西瓜』大小囊腫
2018-01-25 09:42:00 來源:東北網  作者:徐勁松 李紅 杜筱
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  東北網1月25日訊 (徐勁松 李紅 記者 杜筱) 日前,黑龍江省醫院為一先天性心髒病患者摘除了腹腔內『小鳳』西瓜大小的囊腫,而更為特殊的是該患者還是一個不完全『鏡像人』,腹腔內解剖結構不同於常人很是混亂,大大增加了手術難度系數。

  一年前,40歲的張某覺得自己右上腹部不定期的有脹痛感,每次都忍忍就過去了。一個多月前的一天,病情加重的張某在當地醫院做腹部彩超檢查,發現她左側上腹部長了一個囊腫,有『小鳳』西瓜大小,而且她肝、脾和常人位置相反,當地醫院建議她轉院治療。

  15日,張某來到黑龍江省醫院普外一科求治。彩超檢查結果:心髒房間隔較大缺損、房室瓣發育異常、房室管發育畸形,心肌功能不全。並且不僅肝脾位置長反了,胰腺及膽道系統、胃、十二指腸也長反了,而她的心髒、結腸未出現反轉,腹腔解剖結構可以用『混亂』二字來形容,是一個醫學上的不完全鏡像人。

  手術之前心內科王嵬民副主任對其心髒情況做了全面評估,提出術前調理心功治療方案,使其心髒情況基本能夠承受住手術打擊。心髒問題解決了,而術前張某的腹腔解剖復雜程度仍是一個未解之迷,囊腫與各重要髒器之間的關系要進行詳細的術前討論,普外一科沈繼偉副主任與普外科知名專家金政錫反復探討病情,對術中可能出現的情況進行預測,然後制定多種手術方案,以應對術中可能出現的各種情況。

  經過一周時間的准備, 23日上午10時許手術如期進行,由於腹腔鏡手術的氣腹會進一步加重心髒的負擔,為了保證手術安全,沈繼偉副主任帶領他的醫療團隊選擇了傳統的腹部切開手術。手術進行的格外小心,囊腫被周圍各個重要髒器緊密包裹著,增加了手術難度。經過兩個多小時小心的剝離、仔細地離斷、結紮囊腫與周圍髒器的粘連組織及血管,完整切除了『小鳳』西瓜大小的囊腫。

責任編輯:王聰
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