東北網健康頻道消息（通訊員 徐勁松 李紅）日前，黑龍江省醫院為一80歲高齡的耄耋老人實施了一臺高風險髖部骨折固定術，使老人有望告別病床，重新恢復行走。

　　20日半夜，想起夜的羅大娘在下床時突然因頭暈而摔倒不起。被子女送醫拍X線片檢查發現是左側大腿粗隆間骨折，屬髖部骨折的一種。但由於羅大娘患有高血壓、腦梗、肺炎、心髒房顫、腎功能不全等多種疾病，子女們輾轉了五、六家醫院都因為羅大娘身體狀態太差，無法承受手術風險而被建議回家保守治療。保守治療就意味著從此就要癱瘓在床，隨之而來的壓瘡、肺感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等並發癥，隨時會危及生命。子女們一邊請相熟的骨科醫生在家裡給羅大娘的左腿打上了骨牽引，一邊繼續四處求醫。經一曾經骨折過的朋友介紹，他們找到了省醫院骨外三科王岩副主任。子女們堅持讓八旬老母親站起來的要求很堅決，多次的與王岩副主任交流，經過慎重的考慮，王岩副主任決心承擔風險試一試。

　　承擔醫療風險並不等於盲目的冒險，80歲身患多種疾病的老人就像一個『熟透的瓜』，由於羅大娘常年吃素，入院時患有中到重度貧血、低蛋白引起雙側胸腔積液、心包積液，只經過3天的在家臥床，臀部就出現了直徑3cm大小的壓瘡，身體抵抗力極低。請呼吸科、心內科等相關科室會診，根據病人貧血、低蛋白、肺感染等情況，給予輸血、補充白蛋白、抗炎等治療。在等待羅大娘身體各項指標逐漸回昇、接近正常後，進行全面、徹底的手術風險評估，王岩副主任精心地為其制定了手術預案，同時向醫務科報告重癥備案。

　　正因為保守治療的種種弊病，所以現在臨床上治療髖部骨折，在病人身體狀態允許的前提下，大多采用人工關節置換術和髓內固定兩種手術方式。但這兩種手術方法對羅大娘來說創傷大、出血多，以她目前的身體狀況根本無法承受麻醉和手術的打擊，這也是他們走了多家醫院都未能手術治療的原因。王岩副主任和他的醫療團隊經過反復思量，為羅大娘制定了股骨粗隆間骨折閉合復位外固定架固定術，既能達到骨折固定目的，同時可以最大限度的減少對病人的損傷。但這一術式目前臨床上已經相對應用較少，只有在特殊情況下使用。為了能讓老人的子女們更清楚直觀的了解手術的方式，他還親自手繪了手術操作示意圖，詳盡地講解了手術步驟，家屬們說雖然我們是非專業人士，但我們聽的非常透徹。

　　29日，手術如期進行，腰硬聯合麻醉後，羅大娘被固定在多功能牽引復位床上，在C臂X光機透視監視下，王岩主任對羅大娘的左側患肢進行牽引閉合骨折復位、固定，整個過程僅用了1個小時就順利結束，手術成功，安返病室，出血量不足10毫昇。術後第二天，羅大娘精神狀態良好，食欲好轉，進食量增加。經床頭拍片顯示，骨折對位良好，固定可靠，羅大娘已可以在床上坐起、適當活動了。

　　據王岩副主任介紹，髖部骨折是老年人常見的嚴重損傷，如果不做手術，那就需要長期臥床，而且最短也要3-6個月，患者因為疼痛，只能平躺，翻身和坐起都實現不了。除患者身心非常痛苦，牽扯家屬大量的精力外，還會導致肺部的分泌物(痰)無法順利排出，形成墜積性肺炎，導致心肺功能衰竭，往往骨折還沒愈合就因並發癥而死亡。同時長期臥床，大多數患者還會因護理不當而發生壓瘡。看似很小的一個壓瘡，卻非常不容易愈合，很多人就是因為褥瘡面積慢慢擴大，經久不愈，最終引發了患者的死亡。正是因為王岩副主任的醫療團隊在手術前做了科學的風險評估，大量細致的精心准備，針對病人制定了個體化、合理的手術方案，以及術前與病人家屬進行了多次耐心的講解與溝通，纔確保了手術的成功。

　　因此王岩副主任也溫馨提示：當老人發生髖部骨折後，要及時選擇正規醫院就診，以免耽誤治療。在治療的選擇上，如果患者身體條件允許，首選手術治療。雖然手術有一定風險，但相對於保守治療，可最大限度地避免長期臥床致墜積性肺炎、深靜脈血栓形成、肺栓塞、褥瘡等並發癥發生，降低死亡率，患者術後大多能取得較好的療效。