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黑龍江省醫院醫護合力救治『無皮人』
2018-02-02 10:56:07 來源:東北網  作者:徐勁松 李紅
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  東北網健康頻道消息(通訊員 徐勁松 李紅)皮膚是人體最大的器官,承擔著對身體的保護、排汗、感覺冷熱和壓力的功能。如果皮膚大面積受損,影響的不僅是美觀還可能危及的是生命。近日,黑龍江省醫院皮膚科就醫護合力救治了一名因藥物引起的全身皮膚剝脫的患者。

  家住賓縣的張某是一個多年雙側股骨頭壞死的患者,平日靠柱雙拐生活。多年的生活不便和不能分擔生活重擔的壓力讓他心情一直很自卑。一個月前張某因索事一時沒想開就喝了農藥,被家人發現送當地醫院重癥監護室搶救了十餘天,出院後又在家自行點了幾天青霉素。二十天前,張某偶然間發現他的手心上有星星點點的紅斑,開始沒在意,可不到兩天紅斑就蔓延了滿身,同時手心、腳心上的紅斑不但增大,還在紅斑中間起了水?。17日,家人將張某送至黑龍江省醫院皮膚科醫治,此時的張某不僅已全身布滿紅斑、紅斑上起了水?,原來腳心上的多個水?不斷增大還彼此融合成一個,同時張某此時體溫已接40度,由於近一個月來他一直沒有很好的進食,還出現了低蛋白血癥、心肌?也昇高。

  醫生診斷為中毒性表皮壞死松解癥,這種病是由藥物引起,是藥疹中最嚴重的一種。病情進展非常迅速,僅2天,張某全身大小不等的水?開始出現松弛、剝脫,露出皮下大片糜爛面,很像燙傷;這種病在臨床上死亡率超過60%。近些年來,隨著百姓用藥知識的普及,這種病已在臨床上很少見到,而像張某這樣除了頭皮外的全身皮膚都幾近剝脫的極重癥患者更是很難見到。如此大面積的皮膚剝脫,張某的生命受到嚴重威脅。皮膚科宋穎副主任高度重視,嚴密地關察著病情變化,請心內科等相關科室會診、激素衝擊、輸血漿、糾正電解質紊亂、補液、抗感染……

  對於這樣的『無皮人』不僅需要醫療上的精心救治,還需要精細的護理配合。護士長安曉霞采用了她們科最新開展的皮膚護理治療技術,在醫生的指導下,每日對張某進行精心護理。為防止出現感染,護理團隊的護士們每日對張某的病房進行空氣、物體表面、床單等所有設施進行消毒;腋下沒有皮膚她們要測肛溫;他自己和家屬不敢為他翻身,護士們每隔2小時就為他翻一次身,防止出現壓瘡;而這些對於護士們來說都是『小事』,更為艱巨的是每日一次的全身換藥。起初,由於全身皮膚的剝脫,大量的身體組織液滲出,和紗布緊緊的粘在創面上,每次換藥的巨痛對張某來說就是『上刑』,身體不由自主的加以抗拒,每一次換藥都需要3個護士,邊換藥邊和張某聊天分散他的注意力邊搬動他的身體,生理鹽水濕敷、一點點分離粘在一起的紗布、清除大量的滲出物、修剪新剝脫下來壞死的皮膚、還有口腔、眼睛、會陰等特殊部位的護理……動作輕柔緩慢,盡量的減少張某的痛苦。由於張某全身沒有皮膚的保護,對病房內的溫度要求比別的病房高,他的病房溫度要超過28度,每一次都至少半個小時換藥下來,護士們都已大汗淋漓。

  經過皮膚科醫生護士們的合力救治,半個月來,張某的病情從最初凶險迅速惡化的到生命體征逐漸平穩,全身滲出明顯減少了,現在他身上已經有一個個新生的皮膚像島嶼一樣出現在全身各處,這些新生的皮膚『島嶼』每天都在不斷的長大,雙手心腳心的表皮再生已恢復正常,再有幾天,他就可以出院回家准備過年了。

責任編輯:王聰
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