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九旬老太膽汁被堵一個月 妙手放支架安然回家過年
2018-02-12 10:07:32 來源:東北網  作者:徐勁松 李紅
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  東北網健康頻道消息(通訊員 徐勁松 李紅)近日,黑龍江省醫院采用經內鏡逆行胰膽管造影術為一96歲高齡老人解決了因惡性腫瘤導致膽總管惡性狹窄引起的膽汁梗阻一個月性黃疸問題,百歲老人即將回家安渡春節。

  春節將至,病房裡的患者都陸續出院回家過年了,相比平時擁擠的走廊,少了幾分緊張和忙碌。2月6日中午,省醫院消化病院消化一科的醫生護士們正准備午休的時候,走廊裡傳來一陣匆忙的腳步聲。被家屬用輪椅快速推來就診的是一位96歲高齡的於奶奶,據家屬介紹,一個月前於奶奶開始出現皮膚、白眼球變黃,尿液也變得深黃,同時有腹痛、反復的低熱、食欲減退,消瘦明顯,精神狀態萎靡。經過藥物保守治療並未見好轉,癥狀還越來越重。

  經查體及結合各項檢查結果回報,於奶奶被診斷為由膽總管惡性腫瘤導致膽總管惡性狹窄引起的梗阻性黃疸,膽汁不能正常排出,由於膽汁淤積時間已有一個月了,已經合並化膿性膽管炎。此時於奶奶體溫近39度、意識已經模糊,黃疸嚴重到化驗膽紅素高達886umol/L,是正常值的近30倍。病情十分危重,隨時可能有生命危險。唐秀芬主任與蘇加強副主任會診後的意見是,必須立即解決梗阻問題,但於奶奶高齡、又伴有高熱、感染、不僅是手術風險極高,連麻醉這一關的風險也同樣不可忽視。

  病情危急刻不容緩,經反復的風險評估,與患者家屬進行詳細治療方案溝通,取得家屬的同意,最終決定立即進行經內鏡逆行胰膽管造影術。

  內鏡下,唐秀芬主任與蘇加強副主任發現於奶奶的膽總管因腫瘤堵塞,導致膽管狹窄程度較為嚴重,膽管末端閉塞,插管異常困難,膽大、心細、多次反復的嘗試後,終於成功插管,留置膽道金屬支架,支架膨開狀態良好,膽汁引流恢復通暢。

  術後第二天於奶奶生命體征平穩,精神狀態有了明顯好轉,體溫也恢復正常,復查膽紅素已明顯下降。被疾病折磨了一個多月的於奶奶臉上露出了久違的笑模樣。再有2天,老人家就能出院回家安心過年了。

  在此,醫生提醒市民,膽道疾病的初期癥狀往往並不明顯,很容易被忽視,如出現黃疸,癥狀表現為皮膚、鞏膜發黃,尿色深黃呈豆油色,或伴有腹痛、發熱等癥狀,需要盡早到醫院就診。

責任編輯:王聰
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