東北網健康頻道消息 (通訊員 白雲 李盼) 近日,90歲的陳奶奶因持續性胸痛來到哈爾濱市第二醫院心血管內三科求治,被診斷為大面積心梗。讓陳奶奶沒想到的是,自己突發心梗的原因,竟然是晚飯吃得太飽。
 
 
晚上十點半,面色蒼白,痛苦地呻吟著的陳奶奶被緊急推進哈市二院心血管內三科。原來,在入院前兩小時,陳奶奶突然出現胸悶、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。經過詢問醫生得知,當晚家中做了陳奶奶愛吃的飯菜,十分高興的老人吃得很多。心血管內三科張國春主任判斷,進食過飽很可能是導致她突發心梗的原因。隨後,陳奶奶被診斷為:急性下壁、右室心肌梗死。如果不及時開通梗死的冠狀動脈,心肌供血得不到恢復,患者隨時會出現心力驟停、心髒破裂導致死亡的情況。
由於患者已經是90歲高齡,身體的各項功能明顯衰退,幾乎是手術的『雷區』,患者能否經受住手術,避免並發癥發生,都是難上加難。此時,陳奶奶的家人也是顧慮重重,猶豫不決。張國春主任向家屬耐心地講解了病情和治療方案,最終得到了家屬的理解,同意進行造影檢查。造影結果顯示:陳奶奶左側的一支冠狀動脈早已閉塞,另一支中段全部閉塞,同時右側一支冠狀動脈中段閉塞。在經過家屬同意後,張國春主任立即為陳奶奶進行了手術。
術中,通過導絲進入動脈,同時對血栓進行抽吸、球囊擴張。此時,陳奶奶突然出現房顫,張國春主任一邊安慰她,一邊冷靜地進行處置。終於,陳奶奶閉塞的動脈被成功開通,隨著血流的通過,她痛苦的呻吟聲逐漸消失,生命體征恢復平穩。由於考慮到患者高齡,張國春主任沒有繼續為陳奶奶植入支架治療。目前,陳奶奶恢復良好。兩位近70歲的女兒,看著老母親從死亡線上被拉回來,都露出了欣喜的笑容。陳奶高興地說:『多虧了哈市二院的專家,又給了我一次生命,真是太感謝了!』
張國春主任提醒,吃得太飽是誘發心梗的一項重要因素。飯後血液大量進入消化系統,心髒的供血量減少;加上餐後血黏度增加,心跳加快,都會導致心梗的發生。因此,晚餐一定不要吃得過飽、過油膩,以免誘發動脈不穩定的斑塊破裂以及血液粘稠導致的血栓形成。
此外,對於急性心梗的患者,盡早開通閉塞的血管十分重要。目前,開通血管有冠脈介入治療和靜脈藥物溶栓兩種方法。但患者要選擇哪種治療方法,一定要聽取專業的醫生指導。像陳奶奶這樣的高齡患者,就不適合靜脈藥物溶栓,因為會有更大的出血風險。在介入治療的同時,是否植入支架也需要醫生根據患者的病情、身體狀況等綜合因素進行評估,最終確定最適合患者的治療方案。
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