東北網3月16日訊 (李紅 記者 杜筱) 日前,黑龍江省醫院僅用6分鍾,將一位因吃飯時突然發生嗆咳導致意識不清、呼吸極度困難、血氧飽和度只有69%的老年男性張力性氣胸患者從死亡線上拉回來。
3月13日晚21時25分,黑龍江省醫院急診科接診一吃飯時突然發生嗆咳不止導致呼吸困難、血壓、血氧下降的老年男性患者。接到急診電話,胸外科當晚值班醫生李群跟醫生立即奔向急診科。此時患者已意識不清、呼吸極度困難、口脣發紺、面色灰暗、血壓下降、血氧飽和度只有69%。查體右側胸壁隆起、叩診胸腔像敲鼓、聽診左肺呼音音減弱。是典型的張力性氣胸,必須立即將胸腔內的空氣放出來。
無菌局部麻醉下用刀片開放胸腔放氣,只見患者的胸腔就象一個突然被松開的吹脹的氣球,大量的氣體從開放口噴出,再晚5分鍾患者生命將無法換回。放置好胸腔閉式引流管,大量氣體繼續咕咚咕咚的被引出,患者血氧飽和度回昇至90%。李群根醫生一系列嫻熟的動作只用6分鍾將患者從死亡線上拉回來,患者恢復清醒,入院繼續治療。
據李群根醫生介紹,張力性氣胸是較大的肺泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,裂口與胸膜腔相通,且形成單向活瓣,吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內,而呼氣時活瓣關閉,腔內空氣不能排出,致胸膜腔內壓力不斷昇高,壓迫肺、心髒、氣管、縱隔等器官,產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。胸膜腔內的高壓空氣若被擠入縱隔,擴散至皮下組織,形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。
李群根提醒,該患者患有肺氣腫,肺部有多處肺大泡,此次發生張力性氣胸的原因就是肺大泡的突然破裂造成的。發現肺部有大泡的人群,要盡量避免劇烈運動。
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