東北網健康頻道消息 (通訊員 王葉 李茂艷) 泌尿系統出現結石，不僅會影響排尿，引起疼痛，時間長了還會影響腎髒功能。哈爾濱市第四醫院碎石科主任莊海波及其醫療團隊運用先進的衝擊波碎石技術為患者制定個性化治療方案，解決泌尿系結石帶來的困擾。

　　清除充滿腎髒的『鹿角石』

　　近日，哈爾濱市第四醫院碎石科成功為58歲的焦女士解決了困擾她兩年的多發腎結石難題。這位患者長期伴有左側腰酸腰痛癥狀，一直沒有進行徹底的治療。剛開始以為是受涼和腰間盤問題，沒有太在意。時間久了，結石越長越大，數量越來越多，呈『鹿角』型，幾乎充滿了整個腎髒，已經嚴重影響了腎功能，給治療帶來困難。經過兩次體外衝擊波碎石治療後，患者腎髒內的結石已全部排出體外。

　　『三明治』療法清除包裹型結石

　　68歲王先生，患輸尿管結石三年多，左側輸尿管中有1.0*1.5cm大小的一枚結石。結石被輸尿管內膜的肉芽組織增生包裹，形成了『包裹型結石』。由於患病時間久，加上結石和包裹組織體積的增大，單純體外衝擊波碎石治療很難達到預想效果。據莊主任介紹，體外衝擊波碎石針對聲阻抗不同於人體組織的結石作用大，而對輸尿管內壁長出的增生組織作用很小。通過綜合考慮該患者的病情，與患者充分溝通，制定了適合王先生的個性方案：先進行衝擊波碎石，再通過輸尿管軟鏡取出難以排出的碎石，之後將剩餘較大體積的結石通過體外衝擊波碎石進行粉碎，莊主任形象的稱之為『三明治』療法。最後在患者的積極配合下，將這個包裹型結石清除乾淨。

　　個性化方案治療復雜的『鳥糞石』

　　44歲的林女士，檢查發現左腎有一顆1.5*0.8厘米的結石。醫生通過詢問病史得知該患者長期存在尿路感染情況，結合CT值判斷結石密度情況，診斷為感染石，又稱『鳥糞石』。此類結石碎石的最大困難是容易引發感染，形成膿腎，甚至威脅患者生命。

　　莊主任聯系泌尿外科會診，為該患者制定了個性化的治療方案：首先，繞過結石先行插『J型管』，保證輸尿管通暢，避免碎石後形成『石巷』(指大塊的結石在下方，小塊在上方，堵塞輸尿管，尿液和碎石都不易排出)而引起的發燒和感染；再結合抗生素的運用；最後，通過體外衝擊波碎石治療粉碎全部結石。兩個月後碎石全部排淨，拔除『J型管』，為該患者成功清除了『鳥糞石』，避免了感染。

　　據市四院碎石科莊海波主任介紹，泌尿系結石分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，這些部位的結石都可以運用體外衝擊波治療進行粉碎，然後隨尿液排除體外。腎髒粉碎的結石要通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。而輸尿管並不是一條直直的水管，它有三處較為狹窄部位，這對結石的排出是不小的挑戰。

　　在患者進行體外衝擊波碎石治療後，給予患者理療排石處置，通過經絡排石儀刺激輸尿管收縮蠕動，可以加快結石粉末的排出。針對尿道結石引起的排尿困難，不再需要用外力將結石推回膀胱碎石，而是可以直接碎石，這樣即粉碎了結石又減輕了患者的痛苦。專家提醒，患有結石的患者一定要及時治療，定期復查，防止結石停留時間過久。

　　【科室簡介】

　　哈爾濱市第四醫院碎石科成立於1989年，是省內較早成立的體外衝擊波治療中心，市四院體外衝擊波碎石技術2008年即被市衛生局評為醫學特色專項技術。現已收治結石病患超過萬例。科室運用體外衝擊波碎石技術治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等疾病，創傷小、療效高、費用低、無痛苦。針對較大或者較復雜的結石，結合腔鏡技術，為患者制定個性化治療方案。同時，科室配有專業排石理療儀器，根據經絡原理刺激輸尿管蠕動，排出結石粉末和積水，使患者更好的恢復腎髒功能。排出體外的結石又可通過結石分析儀進行分析，得出結石成分，為患者提供飲食建議，預防結石復發，真正達到了『治病防病為一體，全面專業克結石』的目標。

　　隨著業務水平的提高和拓展，科室引進衝擊波骨科機，專業治療各種骨肌疾病，包括肩周炎、網球肘、足跟痛、腱鞘炎、滑膜炎、運動拉傷、膝骨性關節炎、腰間盤突出等。同時，對帶狀?疹後遺神經痛、褥瘡、糖尿病足也有良好的治療效果。大部分患者一次治療後，癥狀明顯改善，生活質量提高，疼痛消失。此療法安全無副作用、無激素、見效快。衝擊波療法已經在國際上廣泛開展，成為治療相關疾病的方法。

　　健康熱線：88029660

　　地址：哈市道外區靖宇街119號內科樓一樓

　　專家名片

　　莊海波，哈爾濱市第四醫院碎石科主任，主任醫師。

　　畢業於佳木斯醫學院，學士學位。曾於北醫大、南京鼓樓醫院、北京垂楊柳醫院進修學習。現任中國醫學會泌尿外科專家委員會副主任委員、哈爾濱市醫師協會泌尿外科專業分會委員。從事泌尿外科工作近30年，擅長體外衝擊波治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石、慢性前列腺炎等疾病。科研成果榮獲黑龍江省衛計委科研技術成果獎、哈爾濱市新技術應用一等獎。發表論文十餘篇。