東北網健康頻道消息 (通訊員 王美淇 富羽翔) 任何一個疾病的『手術成功』並不能代表疾病可順利康復。手術成功只是疾病治療的一部分，其他部分還包括術後護理、傷口換藥等，有很多疾病是失敗在術後的治療和護理上。

　　痔、肛?、肛裂、肛周膿腫是很常見的肛門良性疾病，需要手術治療。然而肛門手術後的自我護理十分重要。那麼肛門手術後怎麼更好的自我護理呢?哈爾濱市中醫醫院肛腸一科富羽翔主任和大家說一說肛門疾病術後的注意事項。

　　飲食

　　由於肛門術後48小時內不排便，因此在手術當天、術後第一天、排便當天直到術創完全愈合，都需要格外注意。

　　手術當天可進流質飲食(如小米粥、白米粥等)，若采取的是?麻方式，可少量進食粥、面條之類的半流質飲食以及青菜等。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝豆漿、喝蜂蜜及碳酸飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。如若腰麻，需禁食水6小時候改流食、半流食。

　　術後第一天午餐，晚餐可適當進食高纖維食物。晚餐可進食適量水果如(香蕉、火龍果等)。

　　排便當天清淡、粗纖維食物為主，少吃肥甘厚膩。

　　術後15天內為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營養和易消化的食物，如雞鴨魚瘦肉等。避免粗糙、乾硬的糞便對術後傷口的刺激，減輕疼痛。

　　術後直到術創完全愈合前禁食辛辣刺激性食物以及禁飲酒。

　　高纖維食物及纖維素含量

　　麥麩：31%

　　谷物：4-10%，從多到少排列為小麥粒、大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米。

　　麥片：8-9%；燕麥片：5-6%

　　馬鈴薯、白薯等薯類的纖維素含量大約為3%。

　　豆類： 6-15%，從多到少排列為黃豆、青豆、蠶豆、芸豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆

　　無論谷類、薯類還是豆類，一般來說，加工得越精細，纖維素含量越少。

　　蔬菜類：筍類的含量最高，筍乾的纖維素含量達到30-40%，辣椒超過40%。其餘含纖維素較多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜

　　菌類(乾)：纖維素含量最高，其中松蘑的纖維素含量接近50%，30%以上的按照從多到少的排列為：發菜、香菇、銀耳、木耳。此外，紫菜的纖維素含量也較高，達到20%

　　堅果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁

　　水果：含量最多的是紅果乾，纖維素含量接近50%，其次有桑椹乾、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、苹果、鴨梨。

　　各種肉類、蛋類、奶制品、各種油、海鮮、酒精飲料、軟飲料都不含纖維素；各種嬰幼兒食品的纖維素含量都極低。

　　術後活動

　　1、?管麻醉

　　如果采取的是?麻，手術當日適當臥床休息直至麻醉失效後可適當下地活動。(需有家人陪同)

　　2、腰麻患者

　　若采取的是腰麻術後需去枕頭平臥6小時後，麻醉失效後，適當在家人攙扶下，可適當下床走動。

　　3、糖尿病患者

　　因為糖尿病患者需要一定的運動量，建議術後先少量清淡飲食並定時監測血糖波動變化，隨著病情逐漸恢復，開始慢慢恢復運動量。

　　4、其他

　　術創未痊愈前不能久坐久蹲。

　　術後術創未愈合前不做劇烈的運動如騎車等。

　　術後排便

　　因為擔心切口疼痛，許多肛腸疾病患者手術後對排便非常擔心，甚至懼怕，過早及過遲解大便均不利於手術恢復。手術效果的好與差，與術後大便情況關系密切。那麼術後解大便有什麼講究呢？富羽翔主任強調五點：

　　(1)盡可能一次排大便：有的患者因手術後肛門疼痛而懼怕排便，或因肛門疼痛大便未排空即結束排便，從而導致大便在直腸內停留時間過長，水分被吸收過多，糞質變乾而難以排出。

　　(2)蹲廁不要過頻過久：有的患者因為手術後肛門墜脹，便意不盡感明顯而頻頻蹲廁，而蹲廁時間過長容易導致肛門水腫或創口出血。患者可根據自己平常排便的量與手術後每次排便的量來判斷自己的大便是否一次排淨。如第一次大便量較多，也較軟，以後每次量很少或沒有糞便排出，則有可能是炎癥等刺激導致的便意，應減少排便次數，或及時告知醫師自己的病情，接受醫師的指導

　　(3)排便時間：應控制在術後48小時後，正常排便，排便過早易造成傷口污染、出血，甚則結紮切除組織之殘端翻出肛門不能回納，造成組織壞死、血栓，釀成嚴重後果。若排便時間過遲，則會導致排便困難、疼痛。

　　(4)飲食應注意清潔，防止腹瀉；水樣便的糞屑易堵塞肛竇，造成感染。

　　(5)若遇大便不能正常排出時請找醫生，不可過度用力。

　　那麼對於術後疼痛和大便出血，又該如何應對呢？富羽翔主任表示：

　　手術時可以使用長效止疼藥。

　　術後2-3小時可以肌注止疼針。

　　對於疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解，大便時有輕微疼痛屬於正常現象，便後清洗坐浴上藥可緩解。

　　大便時有少量滴血屬正常現象，若出現血流不止或大量血塊排出，立即找醫生處理。

　　富羽翔(市中醫院肛一病房)

　　富羽翔，哈爾濱市中醫醫院肛腸一病房主任，主任醫師，哈爾濱市中醫肛腸病質控中心主任，國家重點專科後備學科帶頭人，哈爾濱市衛生局後備乾部。

　　【學術兼職】 中華中醫學會肛腸分會常務理事，中國民族醫藥學會常務理事，黑龍江省中西醫結合肛腸專業委員會副主任委員，哈爾濱市醫學會肛腸分會副主任委員，2015年帶領肛一病房全體醫護人員共同努力獲得黑龍江省共青團『青年文明號』榮譽稱號，同年榮獲哈爾濱市有突出貢獻中青年專家稱號及『哈爾濱市新一代創業人』稱號。

　　【技術專長】 采取中西醫相結合的治療方法，微創手術治療混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛?、直腸前突、肛竇炎、藏毛竇、直腸粘膜脫垂及各種肛腸疑難雜癥有獨到之處。運用內服中藥湯劑，外用中藥敷貼、中藥保留灌腸治療便秘、潰瘍性結直腸炎。

　　【健康諮詢】 0451-87122773 13904611568