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不切除膽囊去除息肉 微創腹腔鏡技術解除『心腹大患』
2018-03-29 15:12:39 來源:東北網  作者:
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  東北網3月29日訊 (徐勁松 董宇翔 記者 杜筱) 近日,黑龍江省醫院普外三科在不切除膽囊的前提下,利用微創腹腔鏡技術,成功將一名年輕女性膽囊底部的息肉切掉,解決掉她的『心腹大患』。醫生提示,小於50歲的女性切除膽囊後其發生結腸癌的風險要明顯高於50歲以上者,膽囊對女性的保護作用尤為重要。

  今年三十多歲的吳女士年初體檢做B超時發現膽囊有息肉,達到0.9公分,怕息肉變大有惡變的可能,近日來到黑龍江省醫院,准備切除膽囊,解決掉自己的『心腹大患』。普外三科葛欣副主任接診後經過仔細全面的檢查,發現吳女士的膽囊大小、功能完全正常,膽囊息肉為單發,位於膽囊底部,同時考慮到吳女士還年輕,在和患者充分溝通後,葛欣副主任決定采用腹腔鏡下保留膽囊切除息肉術,保留住膽囊的完整功能。在充分的術前准備後,葛欣副主任應用腹腔鏡聯合膽道鏡打開患者的膽囊,准確的找到膽囊內的息肉,在其基底部完整切除,切開的膽囊用可吸收線予以縫合。患者腹部僅留有兩處小切口,微創,美觀,當天即可離床活動,觀察2-3天即可出院。

  據葛欣介紹,人體的膽囊不僅有著儲存、濃縮、排空膽汁等功能,還對人體有著較為重要的『保護功能』。膽囊通過在其中集聚初級膽汁酸,從而減少了次級水溶性膽汁酸鹽的生成,同時通過減少膽汁酸的腸肝循環,起到保護肝髒、胃黏膜、和結腸的作用。另外,人體膽汁酸腸肝循環次數的增加,也關系到雌激素、孕激素參與腸肝循環的程度以及它們活性代謝物的生成。而且資料顯示,膽囊結石的患者和膽囊切除的患者其發生癌的可能性為9.4%(肝癌、胰腺癌、結腸癌和小腸癌、女性病人的乳腺癌),小於50歲的女性切除膽囊後其發生結腸癌的風險要明顯高於50歲以上者。膽囊切除的孕婦,和無膽囊切除的孕婦比較,其血清中總膽酸鹽的濃度要高3倍,發生肝膽汁瘀滯的風險高2.5倍。可以看出,膽囊對女性的保護作用尤為重要。

  葛欣也強調,雖然膽囊功能如此重要,但也不是『逢膽必保』,必須權衡保膽和切膽的利弊。對於那些膽囊明顯纖維化,已不具備功能,或者膽囊內充滿結石,保膽取石後結石容易復發等患者就適合膽囊切除而不是保膽。

責任編輯:王聰
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