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普外科
2018-03-30 15:17:00 來源:  作者:
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  哈醫大四院普外科擁有開放床位180張,醫生41名,其中博士生導師2名(1人享受國務院特殊津貼,1人享受省政府特殊津貼)、碩士生導師9名、主任醫師8名、副主任醫師12名、具有碩士及以上學歷者佔所有醫生的93%,其中博士10名。普外科在惡性腫瘤、器官移植和微創外科各領域均有建樹。可完成擴大的胰十二指腸切除術、胃癌標准根治術、保留盆腔植物神經的直腸癌擴大根治術、TME手術、結腸癌CME手術、肝中葉和尾狀葉巨大腫瘤切除術、高位肝門部膽管癌根治術、腹主動脈瘤切除術等高難度手術。在臨床工作中,積極將微創理念與微創技術應用於普外科臨床,以腹腔鏡為代表的微創外科為學術特色之一,在微創領域獨樹一幟,目前腹腔鏡技術的應用范圍幾乎涉及普外科所有領域,可熟練完成腹腔鏡下全結腸切除術、各部大腸癌根治術、胃癌根治術、膽囊切除術、疝修補術,很多術式填補了黑龍江省和東北三省空白,完成的『手助腹腔鏡肝門部膽管癌根治術』為國內首例。

  1.普外領域:

  對普外科『禁區手術』進行了大膽的嘗試與挑戰,並對傳統術式進行了創新與完善,省內率先開展了肝中葉和尾狀葉巨大腫瘤切除術、高位肝門部膽管癌根治術以及腹腔鏡肝切除術,填補了省內空白。對門靜脈高壓癥采用分流加斷流的聯合手術取得了良好的治療效果,率先開展了血管閉合系統應用於賁門周圍血管離斷術的臨床研究,較早開展了胰腺癌早期診斷研究,探索出合理手術治療規律。省內率先將腸內營養應用於重癥急性胰腺炎的治療及胃腸道惡性腫瘤圍手術期的營養支持,大大降低了腸外營養所致並發癥,提高了腸道粘膜免疫屏障功能,降低了胰周感染發生率。較早開展了保留脾髒的胰體尾腫瘤切除術的臨床研究,國內率先進行了惡性梗阻性黃疸伴急性化膿性膽管炎一期行胰十二指腸切除術的可行性分析的臨床研究。開展合理的胃癌擴大根治術,現已開展保留脾髒的近端胃切除術,胃癌的擴大根治手術,全胃切除術後新型空腸代胃術,結合術前新輔助化療,術中腹腔灌洗,術中、術後肝動脈及門靜脈插管區域給藥化療等綜合治療方案,術後5年生存率顯著提高,改善了病人的生活質量。在學科帶頭人劉明教授的帶領下,建立了北方大腸癌蛋白質組學模型,為大腸癌早期診斷及預後判斷奠定了方法學基礎。在惡性腫瘤的治療方面提倡多學科綜合治療(MDT)的理念,不單一強調手術治療的重要性,而是與腫瘤內科、腫瘤放療科、影像科等科室相互協作,為患者制定最為理想的診斷和治療方案。真正做到了對惡性腫瘤病人的規范化、系統化、個體化的綜合治療。作為黑龍江省抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員單位,1983年在全國首次提出直腸癌淋巴轉移規律,並主張以此規律選擇性進行直腸癌的擴大根治手術,使低位直腸癌的治療水平明顯提高。1988年提出在根治基礎上的保留盆腔植物神經的功能性擴大根治術,從而使直腸癌的外科治療進入了生存質量與生存期限並重的階段,在保證生存率的前提下最大限度地改善了患者術後的排尿及性功能。較早開展了直腸全系膜切除術(TME)及結腸全系膜切除術(CME),在提高手術根治性的同時,注重術後的功能和提高生活質量。省內率先開展了保留乳房的乳癌根治術和保留肋間臂神經的乳癌改良根治術的臨床研究,使上肢感覺障礙發生率明顯下降。作為黑龍江省疝和腹壁外科學組組長單位,於1999年率先在黑龍江省開展『無張力疝修補術』,促進了此項技術在省內的推廣與普及。

  2.器官移植:

  成功開展了東北三省首例同種異體帶十二指腸胰腺移植術、東北三省首例同種異體小腸移植術、背馱式和減體積肝移植術、親屬活體供脾移植術及帶血管蒂的甲狀旁腺移植術。哈醫大四院完成的經典原位非轉流同種異體肝移植填補了黑龍江省空白。通過器官移植的成功開展,探索了移植術後感染的防治、免疫耐受的建立、排斥反應的早期檢測等有效的方法。

  3.微創外科:
 作為黑龍江省腹腔鏡專業委員會主任委員單位,率先將微創理念與微創技術應用於普外科手術,在微創外科領域獨樹一幟,優勢突出,引領省內潮流。腹腔鏡下胰十二指腸切除術的成功開展,提高了黑龍江省在微創外科領域的學術地位和影響,標志著所在單位腹腔鏡技術達到國內先進水平,完成的『手助腹腔鏡肝門部膽管癌根治術』為國內首例。目前腹腔鏡技術的應用范圍幾乎涉及普外科所有領域,很多術式填補了省內和東三省空白。在施行腹腔鏡膽囊切除術3000餘例的基礎上,還相繼開展了腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡脾切除術、腹腔鏡結、直腸手術、全結腸切除術、腹腔鏡肝囊腫、腎囊腫開窗術、腹腔鏡上消化道穿孔修補術、腹腔鏡髒器聯合手術、腹腔鏡治療重癥急性胰腺炎、腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡肝部分切除術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡賁門周圍血管離斷術及腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管切開取石『T』管引流術。培訓省、地、市各級醫院的進修學員200餘名,多次協助並指導其他科室開展腹腔鏡手術,多次參加國際和國內腹腔鏡學術研討會並作大會發言和手術演示,積極擴大學術交流與合作。在微創外科醫療和科研領域齊頭並進,醫療、科研向系統化、縱深發展,發表大量國家級有關微創外科領域的專業論文。

責任編輯:王聰
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