東北網健康頻道消息 『哎呦呦，要暈死我了！』剛剛結束歐洲之旅回家的劉先生，自覺頭暈、四肢無力，躺在床上後突然感覺天旋地轉，伴隨著陣陣翻江倒海般的惡心和嘔吐，被嚇壞了的老伴撥打120急救車送到了當地醫院，腦部核磁共振等檢查全部正常，認為是『腦供血不全』給予治療，天旋地轉雖然減輕了，但終日像喝醉酒一樣走路東倒西歪。5天後轉入哈爾濱市第一醫院，神經內科王中卿主任經過詳細問診和檢查，診斷為『前庭神經炎』，住院治療2周後終於康復。

　　據王中卿主任介紹，之所以我們平時能站得穩、走的直，是因為前庭器官一直在耳朵的深部進行調試，它控制著空間平衡、肌肉緊張度及身體所有肌肉(包括眼睛的肌肉)的協調運動，正是由於它的存在，我們纔能盡快適應外界的各種復雜環境並在空間中表達、完成各種動作。

　　可是，一旦前庭器官這個零件出了毛病，你立馬有一種『要暈死』的感覺，比較常見的就是『前庭神經炎』， 1909年Ruttin首次提出『前庭神經炎』一詞，因發病前多有上呼吸道病毒感染病史，與流行性感冒相關，發作時主要表現就是眩暈癥狀，亦稱『流行性眩暈』。是眩暈的第三大疾病群，只是目前人們對他認識不足。

　　前庭神經炎是臨床常見外周性眩暈疾患。患者年齡多在20?60歲的成人，發病率為3.5%。起病急驟，多於晨起突然發作眩暈，甚至『要暈死』的感覺，數小時達到高峰，眩暈癥狀至少持續24小時，通常超過72小時，伴有惡心、嘔吐，患者終日像醉酒狀態，多無法行走，生活不能自理，患者喜靜不喜動，頭位改變會加重眩暈，需臥床休息，可持續數天、數周。該病僅限局於前庭器官，聽力和腦的中樞系統均屬正常，是單純持續性眩暈，患者也可初步自我診斷，如以下5個表現：

　　1、平生第一次發作的天旋地轉的眩暈。

　　2、眩暈可持續數天到數周伴惡心，嘔吐，走路、站立不穩呈醉酒樣

　　3、無耳聾，耳鳴，。

　　4、如果發作時伴有明顯的一側肢體麻木無力、言語不清(說話大舌頭)、口周面頰麻木不適、飲水嗆咳、復視或視物模糊等癥狀應高度重視腦血管疾病，需要頭顱磁共振檢查(MRI)等手段鑒別。

　　5、部分人會有前驅感冒病史。

　　因為前庭神經炎會嚴重影響生活及工作，患者常因此心情低落，深怕自己得了不治之癥，無法恢復。其實無須如此擔心，因為前庭神經炎為良性、自限性疾病，即使沒有任何治療也會自行緩解康復，只是需要一段時間。

　　前庭神經炎的治療分為兩個階段：

　　首先急性發病期，盡快就診，早期3至5天的短程糖皮質激素治療，有利於加快前庭功能恢復及縮短病程，有效緩解眩暈及平衡障礙，是目前首選的方法，其次給予改善前庭的微循環及維生素等神經營養治療。

　　其次，急性期過後應盡早開始前庭功能康復訓練。這是藥物治療基礎上非常重要的治療手段，應盡早進行，因地制宜、因人而異采取相應的康復手段進行訓練，方可避免今後長期遺留前庭功能缺陷。

　　人體的平衡功能是左右兩側對稱的，各由三方面系統共同作用來協調完成的，即：前庭平衡系統、視覺系統和全身深感覺系統。這三者就像三兄弟一樣，共同來維持人體的平衡。而大部分的眩暈性疾病都是某一側的老大哥，也就是前庭平衡系統『生病』了，此時老二、老三就要分擔老大哥的工作，達到雙側平衡功能對稱，眩暈纔能終止。而這就是我們前庭康復鍛煉的理論基礎，即通過特定的訓練強化我們的視覺系統和全身深感覺系統，來彌補已經損傷的前庭平衡系統。

　　前庭功能訓練是最有效的治療方式，大約需要2-8周，訓練應當遵循循序漸進的過程，發病後眩暈緩解盡早開始，早期可坐在床上低頭、抬頭、左右轉頭、左右頭部傾斜、凝視訓練等。

　　盡早在攙扶下下地走直線，即腳跟對腳尖的直線行走，同時上下、左右轉頭看，每天三次，每次10-20分鍾，此方法增強前庭周圍性眩暈患者的平衡功能並提高其對眩暈的耐受能力，療效較為顯著。前庭康復治療，是作為除藥物治療以外的治療前庭功能減退的重要手段，方法簡單、經濟、易接受，患者幾乎無不良反應。

　　總之，對前庭神經炎的定性診斷，更需要充分排除中樞性病變，避免誤診，在治療方案上，大部分醫生還是憑借經驗進行治療，停留在單純藥物治療上，前庭康復等物理治療尚未能有效開展，導致治療效率不高。因此，進一步加強對診斷的認識和治療的規范化應用是十分有意義的。