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腎結石還伴有腎囊腫 省醫院一次手術解決患者倆困擾
2018-04-08 15:12:18 來源:東北網  作者:
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  東北網健康頻道消息 (通訊員 徐勁松 董宇翔) 近日,黑龍江省醫院泌尿外二科利用微創經皮腎鏡技術,將患者多發腎結石成功取出的同時,還將患者直徑達6公分的腎囊腫一並切開引流,一次手術即為患者解決了兩個困擾,減輕了患者的痛苦和經濟負擔。

  據患者主治醫生泌尿外二科邢兆輝介紹,患者佟某,62歲,巴彥縣人,由於腰疼,遂前往省醫院就診,經一系列檢查,發現佟某為右腎多發結石,最大的超過2公分,但比較罕見的是,佟某右腎竟然還伴有腎上級囊腫。『臨床上,我們很少見到在一個腎內既有囊腫又有結石的,佟某的腎囊腫屬於先天性,且直徑比較大,需要手術治療,同時佟某右腎內的結石也比較大,也需要手術纔能取出。這就給醫生帶來一個難題,常規方法分別進行手術的話,需要患者兩次上臺,兩次手術,但這樣操作難度小,風險也小。』邢兆輝醫生說道,『兩次手術,患者肯定多一次痛苦,經濟上也需要付出更多,本著為患者著想的角度,科裡進行了多次討論,爭取通過一次手術即將結石和囊腫一並解決了。』

  最終,科主任於茵決定采用微創經皮腎鏡技術,為患者取結石的同時一並治療囊腫,在制定了詳細的手術計劃和周密的准備後,佟某被推入到了手術間。首先,於茵主任從患者的後腰進行穿刺,進入腎囊腫,建立起筋膜擴張通道,置入腎鏡後利用鈥激光先將囊腫壁內切開並部分切除,然後於茵主任開始對患者腎內較大的結石進行擊碎並將所有結石全部取出,至此,手術部分操作全部完成並結束。術後,通過經佟某尿道輸尿管置入支架管引流到囊腫內,將佟某囊腫內的囊液全部引流,腎囊腫的治療也宣告成功。

  『常規來講,較大的腎結石需要經皮腎鏡手術治療,而較大的腎囊腫則需要腹腔鏡手術治療,這是兩個獨立的手術。臨床上我們很少碰到腎結石合並腎囊腫的,這種情況下一般應先進行經皮腎鏡手術,再擇期進行腹腔鏡手術。但考慮到患者是外地患者,往返來醫院不容易,同時患者本人及家屬也迫切希望一次治療就全部解決問題。在不違反醫療規定的前提下,經過認真分析和討論後,我們最終決定嘗試腎結石還是利用經皮腎鏡擊碎取出,同時腎囊腫也利用經皮腎鏡進行囊腫內切開,然後將囊液通過內引流方式全部引流到患者的膀胱內。』於茵介紹說,『這種嘗試對我來說也是頭一次,治療方式雖然和腹腔鏡手術不同,但治療效果和結果是差不多的。手術進行的很成功,患者也是很滿意,現在患者已經康復出院回家了。』

責任編輯:王聰
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