東北網健康頻道消息 (通訊員 江麗波 蘇航) 一般正常人體的甲狀旁腺多為4個，相當於綠豆大小，在超聲下都很難識別。而來自內蒙古的張女士，4個甲狀旁腺均明顯異常瘤樣增生，最大的直徑甚至達到5厘米，如雞蛋大小，由於異常增長於胸骨後方，它緊緊的『鎖』住了張女士的喉嚨導致其呼吸困難、食不下咽，除此之外，張女士還出現了全身骨痛、皮膚瘙癢、腎結石等並發癥，深受病痛折磨的張女士臥床不起，近乎要了她的命。

　　病根難除——奔波求醫20年 千裡之外找對了專家

　　張女士今年47歲，早在1999年體檢時就發現雙腎多發結石，但由於當時醫療水平有限，未能明確病因，腎結石多次手術治療卻依舊反復發作。隨著張女士病情的加重，相繼出現了腎功能不全、多囊腎等疾病，雖經藥物控制，但張女士仍日夜遭受著疾病的痛苦。今年4月份，一直未放棄希望的張女士從內蒙古跨越近千裡，再一次來到哈爾濱求醫，經人推薦得知哈爾濱市第一醫院是省內早期開展甲狀旁腺外科治療的醫院，遂在家人陪伴下找到普外科專家、副院長李曉陽及普外四科(甲狀腺外科)齊明主任，接受系統的治療。

　　臨床罕見——巨大胸骨後甲狀旁腺腫瘤

　　由於近20年疾病的發展，張女士入院時只能由輪椅推入病房，並出現全身疼痛瘙癢、骨骼變形，經檢查甲狀旁腺激素超出正常值上限近40倍，胸骨後異常增生的甲狀旁腺結節直徑甚至超過5cm。

　　李曉陽副院長及齊明主任，仔細剖析患者病史及病癥，憑借著豐富的臨床經驗並結合病例、輔助影像檢查等多方面資料，確診張女士罹患的是原發性甲狀旁腺功能亢進癥，合並腎功能衰竭、腎性骨病、重度貧血等一系列並發癥，並制定詳盡的手術治療策略，准備為這一臨床罕見的巨大胸骨後甲狀旁腺腫瘤進行二次手術治療。

　　手術之難——瘤體巨大，粘連食管、氣管

　　由於張女士之前做過一次甲狀旁腺手術，再次手術風險高，同時巨大的甲狀旁腺與周圍組織嚴重粘連，並已經壓迫到氣管及食道，左側的甲狀旁腺瘤更是在胸骨後發展至胸腔，手術稍有不慎後果不堪設想。針對張女士特殊的復雜病情，李曉陽副院長、齊明主任迅速組建了以普外四科、麻醉科、透析科、胸外科、CT室為主的多學科聯合診療團隊，並制定了嚴謹、科學的手術治療方案及相應並發癥治療預案，准備為張女士手術治療。

　　手術成功——避免開胸精准化治療

　　4月3日，張女士被推進手術室，進行了『甲狀旁腺全切除+自體移植術』。經過李曉陽副院長、齊明主任精細、准確的手術操作，在其治療團隊的密切配合下，對患者術前結節超聲定位精准、術中喉返神經實時檢測、術中甲狀旁腺激素測定等各項國內領先技術的應用，歷經2個多小時，自頸部切口順利探查並切除四枚巨大的甲狀旁腺，更避免了開胸手術可能造成的大切口創傷及諸多危險因素，確保了手術順利完成。

　　術後，張女士的甲狀旁腺激素已下降至正常范圍，骨痛、瘙癢等癥狀明顯緩解。張女士現在已能夠在家屬的陪伴下行走，逐步恢復身體機能。

　　據了解：哈爾濱市第一醫院普外四科是黑龍江省成功開展原發及繼發甲狀旁腺功能亢進手術治療的團隊。李曉陽副院長、齊明主任已成功診治了來自全國各地的300多位甲狀旁腺疾病患者，為這些痛苦不堪的患者帶來了希望和新生。