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突破年齡禁區,哈醫大四院普外一科為高齡患者保駕護航
2018-04-23 09:04:00 來源:東北網  作者:
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  東北網4月23日訊 (記者 杜筱) 衰老是每個人都無法避免的自然進程。但隨著年齡的增長,人體的各項機能、反應能力、儲備功能出現不同程度的下降,對疾病的抵抗能力以及患病後的恢復能力都會削弱。尤其是高齡患者,超過80歲這個年齡段的患者如果需要做大手術,常常被人們認為是不可思議的事情。但最近哈醫大四院普外一科通過和相關科室尤其是麻醉科的深度合作,實施了一系列的手術,將這種不可思議變成現實,並且取得了較好的效果。

劉明

  一位90歲的女患,因貧血、進食困難做胃鏡檢查後,被確診晚期胃癌。當地醫院因為患者年齡很大,認為手術風險高。家屬慕名輾轉來到哈醫大四院普外一科求治,副院長劉明教授接診後經過詳細檢查,認為這名患者存在手術治療可能性,並且手術將可能會改善患者生活質量及生存時間。經過精心准備,劉明教授會同劉春富教授一起為患者實施了胃腸吻合術,術中麻醉科戚思華主任依據患者情況制定了個性化的麻醉方案,嚴密監測患者各項指標。整個手術花費1小時20分鍾順利完成。現患者已出院,恢復良好,順利進食後生活質量有了很大改善。

  還有一位82歲的男患,經過胃腸鏡檢查發現同時患有胃癌、直腸癌。這兩種疾病其中的單獨一種對於這位82歲的老人來說都是一個巨大的負擔,家屬經過多方打聽來到了哈醫大四院普外一科,求醫於副院長劉明教授。對老人的身體進行全面評估後,劉明教授為其設計了腹腔鏡胃癌、直腸癌聯合根治術的方案。麻醉科戚思華主任也非常重視,有針對性准備了術中各種情況的應對預案,力爭將風險降至最低。在劉春富教授的共同參與下,腹腔鏡胃癌、直腸癌聯合根治術僅僅用了3個多小時就順利完成。而兩處大手術只在患者的腹部留下了長約6cm的瘢痕,患者術後的痛苦大大減輕。這位患者也已順利出院,安享晚年。

  劉明教授說,我們國家已漸漸步入老齡化社會,高齡或者超高齡患者屢見不鮮,這是我們要必須面對的。一些基層醫院因為這些患者手術風險大,難度高,經常建議轉至上級醫院。我們作為哈醫大附屬醫院,有責任來承擔。單純的年齡因素不應該作為手術禁區,在對高齡或超高齡患者進行全面的評估後,在家屬的理解與支持下,手術依然是一種可實行的有效的治療方式。但這樣的患者對精良的技藝和熟練的操作配合都有很高的要求,這樣纔能縮短手術時間,減輕手術打擊。實踐證明,高齡或者超高齡患者接受大手術也可以有較好的效果。

  麻醉科戚思華主任說,高齡或者超高齡患者手術風險大是公認的事實,這就要求我們精心准備,按照患者病情個性化的實施麻醉方案,盡量將風險降低。同時麻醉不是『一錘子買賣』,麻醉師不僅要在術中保障生命體征的穩定,還要考慮到術中麻醉措施是否有利於術後患者的恢復,麻醉師一定要具備相當的整體觀念。目前『快速康復外科』的理念正在推廣,麻醉科的工作佔有相當大的比重,麻醉師要更新理念,造福於廣大患者。

責任編輯:王聰
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