東北網健康頻道消息(通訊員徐勁松 董宇翔)近日，黑龍江省醫院泌尿外二科嘗試使用四孔法為患者進行了腹腔鏡前列腺癌根治術，術式較以往的五孔法腹腔鏡對患者創傷更小，恢復更快，對手術醫生技術要求也更高。手術順利，患者病患部被完整取出，膀胱和尿道近端成功吻合。同時手術的成功也預示省醫院成為省內可以開展四孔法腹腔鏡根治前列腺癌的醫院之一，步入國內先進行列。

　　據患者主治醫生，泌尿外二科牛吉瑞介紹，患者姜某，今年54歲，近兩年之內反復出現排尿困難癥狀，之前按照良性前列腺增生治療過，但排尿困難依然。無奈之下，姜某來到黑龍江省醫院，住進了泌尿外二科。

　　牛吉瑞醫生在對姜某的病情進行認真分析後，對姜某進行了穿刺活檢，結果提示姜某為前列腺癌，其他輔助檢查結果則提示未出現轉移現象。於是牛吉瑞醫生在和科主任於茵匯報後，共同決定盡快為姜某行腹腔鏡前列腺癌根治術。

　　在准備完畢後，手術正式開始，由於茵主任親自『操刀』，相較於以往，於茵主任此次只在姜某的正腹部打了四個小孔，中間一個5公分口，左側一個小口，右側兩個小口。置入手術器械後，於茵主任首先為患者游離了盆筋膜，切開膀胱頸，繼續游離雙側精囊腺和前列腺後壁，切斷前列腺肩部，最終將姜某的前列腺完整的從觀察孔中取了出來。由於前列腺兩側連接著膀胱和尿道近端，前列腺被切除後，需要將兩側的膀胱和尿道近端通過『針線』進行縫合，使其吻合並連接起來。於是，在於茵主任操作器械對姜某的膀胱和尿道近端進行了完美縫合後，手術宣告完成，手術過程順利。

　　『前列腺癌根治術因其解剖復雜，空間狹小及要求技術高，所以前列腺癌根治術一直是泌尿外科腹腔鏡領域的難點，也是泌尿外科最大的手術之一。尤其是微創下行腹腔鏡手術，難度非常之大，操作非常之復雜。』於茵主任介紹到，『姜某這個手術有兩個難點，第一個難點就是我們首次采用了四孔法為姜某進行手術，在左側少開了一個操作孔，本應兩個孔承擔的工作，我們都讓這一個孔來進行，今後如果條件允許，我們還會嘗試更先進的三孔法，徹底去除助手的協助操作孔，最大程度的優化手術流程，讓患者能夠更加快速安全地完成手術。第二個難點則是最後縫合患者的膀胱和尿道近端，讓它倆能夠吻合在一起並成功連接起來的那部分操作，這需要我們對縫合針的大小、長度、弧形及縫合線的長度、型號等都要有嚴格的把握，不可以有任何紕漏，縫合過程也相當考驗技術。』

　　目前，通過術後檢查，姜某的吻合口已經完全長上，再觀察一段時間，拔除尿管、引流管之後，姜某即可出院回家。