東北網健康頻道消息 (通訊員 徐勁松 董宇翔) 近日，黑龍江省醫院骨外三科獨闢蹊徑，在關節鏡的輔助下，采用微創的形式，只開了幾個小切口，就成功為一名骨折術後患者將其左腿內長達40公分的超長特制鋼板取了出來，並擰下全部16顆鎖定螺絲。避免了患者采用常規開刀取鋼板的方法(需要和鋼板長度相同的全長切口)。患者術後三天即下地，待拆線後即可出院回家。

　　據骨外三科王岩副主任介紹，患者李某，女性，今年62歲，兩年半前因為車禍導致左腿股骨乾中段、下段粉碎性骨折，經手術治療後，鑒於李某骨折線較長，醫生為李某量身定制了一個特制的鋼板，用於股骨內固定，特制鋼板長達40公分，兩端寬度一邊2公分、一邊4公分，上有密密麻麻的16顆鎖定螺絲，牢牢的將鋼板固定到骨頭上，每顆螺絲都有7、8厘米長。

　　由於李某年歲已大，直到今年5月份，通過X光片復查，其左股骨折纔完全愈合，左大腿內的固定鋼板可以取出。於是李某來到了黑龍江省醫院骨外三科，想取出鋼板。

　　『患者住進我們科後，我們對李某進行了仔細檢查，李某當時的手術刀口從髖部切到了膝部，貫穿了整個左大腿，左大腿內的特制鋼板長達40公分，如果采用常規方法開刀取出的話，需要在李某腿部至少開一個和鋼板長度相同的全長切口，將鋼板完整暴露後纔能取出，這樣創傷會非常大，同時出血多、恢復慢、術後疼痛大。所以我們決定借助關節鏡技術，采用微創的方式為李某取出這個鋼板。』王岩副主任說道。

　　當聽到可以不用在自己腿上留下長長的刀口，只開幾個小口就可以取出鋼板的時候，李某的臉上滿是不可思議的神情，立馬答應了醫生提出的手術方案。

　　省醫院麻醉科主任吳軍親自麻醉，麻醉生效後，王岩副主任和該科時劍輝副主任醫師共同上臺。首先王岩副主任在李某的左大腿外側原切口的遠、近端各切口約5公分，切開皮膚、皮下組織、深筋膜和肌肉後，先將鋼板遠端和近端的鎖定螺絲擰了下來。然後王岩副主任應用骨膜剝離器，將李某鋼板表面的軟組織剝離，為關節鏡置入打開空間。關節鏡成功置入後，在關節鏡攝像頭的輔助下，王岩副主任找到了鋼板上剩餘鎖定螺絲的具體位置，並根據位置分散著切了三個小口，在關節鏡的監視下，助手用醫用螺絲刀擰下了每個小切口周邊的全部鎖定螺絲。最後，在鋼板沒有了螺絲固定後，王岩副主任翹起鋼板，從遠端切口直接抽出了鋼板，反復清洗並縫合後，手術宣告成功，手術歷時僅1個小時。

　　『手術的難點在於，患者大腿內的特制超長鋼板深藏皮下，由16顆鎖定螺絲牢牢固定，在不開刀看不見的情況下，如何能夠准確找到鋼板的全部鎖定螺絲位置，並將它們擰下來？』王岩副主任解釋道，『由此我們想到借助關節鏡技術，利用關節鏡來找到這些鎖定螺絲的具體位置，並在關節鏡的輔助下，將這些螺絲全部擰下並取出。鋼板最寬處4公分，沒有了螺絲固定，我們就可以把鋼板從遠端切口直接抽出來了。』