東北網健康頻道消息(張廣龍 記者杜筱 莊園 劉楠)激光從誕生之日起即被應用於醫學領域。現代醫學技術的無痛和微創理念已成為各學科追求的目標，使得具有這些特點的激光技術得到了快速發展。口腔激光的應用，越來越受到廣大臨床口腔醫師的重視，先進高效的激光治療技術已在口腔臨床的各個方面應用，牙體牙髓病變、牙周病變、黏膜病變、口腔頜面外科病變，修復、種植、頜面外科手術方面均有廣泛的作用，而在某些領域則有不可替代的效果。

　　據了解，激光治療器多種多樣，鉺激光機在口腔治療過程中具有無痛、對牙髓組織刺激小、不改變牙體組織結構等。今天，我們為大家邀請到黑龍江省口腔病防治院牙周科副主任醫師李憲國，請他來為大家講一講鉺激光在口腔治療中應用。

　　主持人：李醫生，您好！歡迎您來到東北網為我們廣大網友講解鉺激光在口腔治療中應用。先跟我們網友打個招呼吧。

　　李憲國：大家好！很高興做客東北網與大家進行交流。希望通過這個訪談，能讓你們了解更多鉺激光在口腔治療中應用的知識，避免牙齒缺失帶來危害。

　　主持人：李醫生，您好！首先，您為我們大家講解一下什麼是鉺激光？

　　李憲國：鉺激光是一種水動力生物激光系統，以短脈衝方式發射激光，可用於清除硬組織。能有效切割牙體硬組織，在去腐、備洞等方面作用已證實很有優勢。

　　主持人：那麼，鉺激光在口腔治療上有哪些優勢呢？

　　李憲國：1殺菌作用：鉺激光即使較低能量，也具有較高殺菌能力。

　　2。增加釉質和牙本質的抗酸性：餌激光照射使釉質的擴散系數降低，抗酸能力增強.

　　3、熱損傷小：鉺激光備洞與高速手機相備洞引起的牙髓溫度的昇高相似。

　　4、精確的切割能力：鉺激光屬於中紅外線，其穿透性差，加上所產生的熱損傷少，可以精確的切割目標組織而對其周圍組織影響少。

　　5、生物刺激功能：鉺激光可以使組織收縮，促進膠原蛋白的重構。

　　6、較小的疼痛。

　　主持人：這樣說來，鉺激光在口腔治療上有的優勢真不少呢。那麼，請李醫生為我們講解一下鉺激光在口腔治療中有哪些應用？

　　李憲國：1、窩溝封閉：操作一步到位，照射後釉質抗齲能力增強。

　　2、牙髓治療：a根管預備：根管清潔，還可有效去除玷污層，且殺菌效果顯著。b活髓切斷：使用鉺激光備洞意外露髓後牙髓無明顯的炎癥反應，也無出血或殘留的牙本質碎片，且表現出了較好的愈合能力，靠近露髓處形成了較多的修復性牙本質。c去除根管充填物：可以熔化和移除根充材料，但應避免用於彎曲根管。

　　3、手術治療：手術的優點有：①精確切割的同時對手術部位具有消毒能力；②對小血管同步止血可減少出血，並獲得乾燥清晰的手術視野；③非接觸技術；④同時具有殺菌和生物調整的功能，對微循環和血管再生有生物刺激功能；⑤減輕術後疼痛、水腫、瘢痕。

　　4、在口腔種植的應用：鉺激光以其在切割軟組織、加強種植體與骨的結合以及控制感染等方面的優勢正逐漸被用於種植臨床。

　　5、在口腔修復的應用：鉺激光排齦法是一種方便、無痛的排齦方法，可以獲得准確的印模，保證修復體邊緣適合性。排齦後，牙齦出血少、炎癥反應輕。

　　6、在牙周病中的應用：①鉺激光在牙周基礎治療中的應用：激光對牙根表面具有消毒、殺菌作用，可以有效去除菌斑、牙石及病變的牙骨質並保持根面化學結構不變，根面無熔融和炭化改變。②在牙周手術治療中的應用：鉺激光可應用於牙齦成形術、輔助於牙周翻瓣術等，對比傳統的方法可以減少出血和較早的創口愈合。

　　7、在兒童口腔疾病應用：上下系帶異常發育，與傳統手術相比更精細，治療中無不適感，可以減少痛苦和恐懼感。

　　主持人：牙周疾病是一種常見的口腔疾病，我們很想了解一下鉺激光療法在牙周疾病中的應用。

　　李憲國：牙周病是危害人類口腔健康最常見的疾病之一，也是導致成年人過早失牙的最主要病因。我國進入老齡化社會,80%~97%的成年人有不同程度的牙周病，牙周病將成為更突出的保健問題。在牙周病的治療中，除傳統的超聲治療、手用齦上潔治器及齦下刮治器清除外，激光是目前牙周病臨床治療中極具潛能的治療方法，逐漸成為牙周治療的重要輔助手段。

　　由於激光的光物理學特性，激光組織表現出強的熔解、止血、去除污染和殺菌效果，精確的軟組織切割的同時對患病組織的清創。因此，激光治能作為牙周機械性治療的替代或輔助治療。

　　主持人：那麼，鉺激光對牙周病致病菌有什麼影響？

　　李憲國：牙周病的發生、發展與牙周微生物密切相關，患牙根面的致病菌常侵入牙骨質，依靠牙周基礎治療只刮除根面表層牙骨質，難以徹底消除其病原微生物。鉺激光對牙周致病微生物有較強的抑制、殺滅作用，能在盡量減小對軟硬組織創傷的情況下進行牙周治療。

　　鉺激光照射可使牙周病等致病微生物顯著減少，大幅度降低牙齦??單胞菌和伴放線聚集杆菌的存活量，能清除根面上的細菌性脂多糖。鉺激光照射也能大幅減少牙周致病菌的存活量，並能清除根面上的細菌性脂多糖。

　　主持人：鉺激光在牙周軟組織處理中的是如何應用的呢？

　　李憲國：目前激光廣泛應用於牙周軟組織的處理。激光的最大優勢在於容易切除，同時有效的止血和殺菌。激光常用於牙齦切除術、牙齦成形術、系帶切除術以及牙齦瘤或良性腫瘤的切除。

　　1、與常規手術刀相比，激光切開、切割和成形口腔軟組織不容易組織出血和疼痛少，不需要或很少需要縫合。激光手術時不需要局麻或少局部麻醉。激光術後的創口收縮和瘢痕較手術刀要微小。

　　2、與電刀相比，激光治療更舒適，術中和術後疼痛及並發癥更少，

　　3、激光在控制軟組織切割的深度和量上更精確細致。鉺激光也是一種非常安全有效的牙周軟組織美學處理激光，可以使用各種光纖頭精確切除。

　　主持人：牙齦結締組織的黑色素沈著很是令人煩惱。鉺激光在脫色方面有做麼優勢呢？

　　李憲國：可以有效的治療黑色素沈著，周密的探查和近乎完美的清除，即使小的殘留色素也可清除乾淨，牙齦邊緣和齦乳頭等敏感區域操作更精確。使用鉺激光治療時，術中及術後的痛感輕，牙齦退縮的可能性更小，效果更好；鉺激光治療色素沈著更安全有效，且使用較低能量時牙齦表面更光滑，形態更佳，大多數不會復發。

　　主持人：最後，請李醫生為我們談一談鉺激光在牙周非手術治療中的應用。

　　李憲國：牙菌斑是牙周病的主要致病因素，清除牙菌斑，防止或延緩菌斑的再聚是治療牙周病，防止其復發的主要途徑。通過手工器具和超聲波器械的機械法去除牙菌斑是目前應用最為廣泛、最行之有效的治療牙周病的方法。但是牙周病變存在一些器械不易到達的感染部位，某些重度牙周炎患者的深牙周袋處，激光逐漸被應用到牙周非手術治療中。

　　1、去除牙結石

　　2、不改變根面性狀

　　3、殺菌，消毒及牙周袋治療

　　主持人：好的，今天的訪談到這裡就結束了，謝謝李憲國醫生為我們帶來了一場精彩的科普知識。再次表示感謝！希望您能常來東北網，為網友們帶來更多的醫學知識。網友朋友們，再見！

　　李憲國：再見！

　　專家簡介：