東北網健康頻道消息(通訊員白雪佼 朱開彬)日前,哈醫大腫瘤醫院胸外科利用僅3cm的單孔胸腔鏡技術，結合3D可視化虛擬手術系統成功地為十餘例患者進行了精准肺段切除。

　　隨著人們健康意識的逐漸增強，體檢的常規化和胸部CT在體檢上廣泛使用，越來越多的肺部小結節被發現，這讓檢出肺結節的患者感到很恐慌。他們總是糾結小結節到底是良性還是惡性的？其實，在肺部小結節中，大部分為良性結節(炎癥、肺內淋巴結、結核等)，少數部分為惡性結節。至於如何治療，關鍵還得看結節的『顏值』，依據其大小、質地、形態等影像表現采取定期觀察或微創手術。

　　據哈醫大腫瘤醫院胸外科主任徐世東介紹，一般來說，肺小結節即使為惡性，絕大多數也是早期的肺癌，通過手術治療，其5年無病生存期接近100%，基本可以達到治愈的目的。目前對於此類病灶的手術治療方式主要為肺葉切除術、楔形切除術以及肺段切除術。肺葉切除要切除病灶所在的整葉肺組織，造成了過多的肺組織損失，對於患者肺功能影響較大。而楔形切除又僅適合於緊貼髒層胸膜的淺表結節，因而對於純毛玻璃的肺小結節，肺段切除或許成為更好的手術選擇。

　　精准的肺段切除對於早期肺癌的手術效果與肺葉切除並無差異，還可最大限度的保留肺功能，更有利於患者的術後恢復和提高生活質量。但是肺段精准切除的難點在於肺段的支氣管、血管解剖變異繁多，每個人的解剖結構都不盡相同，如果切錯了支氣管，肺遠端呈空泡樣改變，失去功能；如果切錯了血管，就有可能導致患者持續性咯血。

      哈醫大腫瘤醫院胸外科運用3D可視化虛擬手術系統完美地解決了這一問題。此系統能夠將患者的CT數據進行三維重建，在電腦上精確的顯示出肺結節、肺動靜脈及支氣管的三維結構，並將肺結節精准的定位到肺段上，從而指導手術，防止誤傷肺血管、支氣管以及肺結節的遺漏。日前,已成功地為十餘例患者進行了精准肺段切除。所有患者術前均在3D可視化虛擬手術系統上進行了詳細的評估，按照預定的方案順利地實施了手術，術中還可以實時的對照重建圖像，精准尋找並切斷靶段血管和氣管,然後根據肺膨脹萎陷交界分離段間平面，患者快速康復，大大縮短了住院時間。

　　據胸外科徐世東主任介紹，術前三維重建可以精確顯示肺段的解剖結構以及肺段支氣管、血管的變異，並明確肺部結節的肺段歸屬，而且能夠發現很多血管變異和常規CT未發現的隱匿病灶，為患者精准的個體化手術治療提供重要的保障。同時，該技術還有很多優勢，如讓醫生對於不同患者肺部解剖結構有一個非常直觀的了解，術前就可發現患者肺的血管、支氣管有無畸形，提高手術的安全性；醫生可以針對每一位患者的重建影像制定手術方案；可通過該系統進行模擬手術；能夠縮短手術時間，減小患者損傷等。