眾所周知，夏季是蛇類出沒頻繁的季節。進入夏季以來，黑龍江省第二醫院頻繁接診多例蛇咬傷中毒患者，這些患者均被一種俗名叫『土球子』的毒蛇所傷；這種蛇學名烏蘇裡蝮蛇，屬?蛇科蝮蛇亞科蝮蛇屬。主要分布在中國遼寧省、吉林省、黑龍江省及俄羅斯遠東地區、朝鮮等地，它是分布在中國東北地區特有的一種毒蛇。

　　烏蘇裡蝮 蛇毒的成分比較復雜，一般分神經毒、血循毒和肌肉毒等。那麼被蛇咬傷後會出現什麼表現呢？根據蛇毒的主要毒性作用，毒蛇咬傷的臨床表現可歸納為以下三類：

 

　　(一)神經毒損害，被眼鏡蛇咬傷後，局部傷口反應較輕，僅有微癢和輕微麻木、疼痛或感覺消失。約1小時後出現全身中毒癥狀。首先感到全身不適、四肢無力、頭暈、眼花，繼則胸悶、呼吸困難、惡心和暈厥。接著出現神經癥狀並迅速加劇，主要為眼瞼下垂、視力模糊、斜視、語言障礙、吞咽困難、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重癥患者呼吸由淺而快且不規則，最終出現中樞性或周圍性呼吸衰竭。

　　(二)心髒毒和凝血障礙毒損害，被?蛇和竹葉青蛇咬傷後，癥狀大都在0.5--3小時出現。局部有紅腫、疼痛，常伴有水?、出血和壞死。腫脹迅速向肢體上端擴展，並引起局部淋巴結腫痛。全身中毒癥狀有惡心、嘔吐、口乾、出汗，少數患者有發熱。部分血循毒為主的蛇類如鐘蛇科的尖吻蝮蛇、竹葉青蛇咬傷後引起全身廣泛出血，包括顱內和消化道出血。大量溶血引起血紅蛋白尿，出現血壓下降、心律失常、循環衰竭和急性腎衰竭。

　　(三)肌肉毒損害，被海蛇咬傷後局部僅有輕微疼痛，甚至無癥狀。約30分鍾至數小時後，患者感覺肌肉疼痛、僵硬和進行性無力；腱反射消失、眼瞼下垂和牙關緊閉。橫紋肌大量壞死，釋放鉀離子引起嚴重心律失常；產生肌紅蛋白可堵塞腎小管，引起少尿、無尿、導致急性腎衰竭。海蛇神經毒害的臨床表現與眼鏡蛇相似。

　　(四)混合毒損害，一些眼鏡蛇、眼鏡王蛇、?蛇、蝮蛇毒液兼有神經、心髒及出凝血障礙毒。眼鏡王蛇、泰國眼鏡蛇咬傷以神經毒為主，並常常引起呼吸衰竭而致死；中華眼鏡蛇咬傷以局部組織壞死為主，常常帶來截肢和肢體功能障礙的後遺癥；蝮蛇咬傷則以血循毒為主。如不幸被毒蛇咬傷，應該立即前往我省唯一擁有『抗蛇毒血清』的醫院——黑龍江省第二醫院進行救治。

　　黑龍江省第二醫院非職業中毒科采取的救治措施：首先，立即邀請外科醫生對蛇咬傷患者進行創口清創及切開引流，並馬上為患者靜脈滴注全省獨家配備的抗蛇毒血清；其次，應用中毒特色血液治療技術——血液淨化治療，拮抗蛇毒；最後，予以各髒器保護支持治療。

　　上圖為患者進行黑龍江省第二醫院特色治療——血液淨化治療中 黑龍江省第二醫院非職業中毒科專家再一次提醒廣大民眾：

　　1、野外出游時，特別是夏天爬山，盡量不要裸露四肢，最好穿長衣、長褲；不要穿露腳趾的涼鞋。

　　2、如果遇見任何爬行動物，避免接觸；如果被咬傷，馬上擠壓傷口，盡快就醫。

　　3、山林、草地等野外作業者，作業前需做好防護，穿好防護服，不要故意招惹具有攻擊性的動物。

　　4、如遇蛇類及其他爬行動物攻擊，盡量尋找能制服它的輔助工具,比如長樹枝、石頭等。

　　黑龍江省第二醫院非職業中毒科通過多年來對蛇咬傷中毒患者的救治，已經積累了相當豐富的經驗，並且救治成功率可達到90%以上，足以為廣大群眾的健康保駕護航。

　　來源：非職業中毒科