東北網健康頻道消息(王甦 記者杜筱 莊園 劉楠)近年來，脊柱側彎患病人數快速增長，已成為嚴重危害青少年身心健康的常見疾病之一。哈爾濱市第五醫院以突出的骨科治療特色成為哈爾濱市脊柱側彎普查及治療指導中心，致力於脊柱側彎的早發現、早治療，使廣大青少年患者在最佳矯正時期得到治療，促進我省青少年的健康成長。

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　　那麼，什麼是脊柱側彎?它會帶來什麼危害？如何預防和治療？今天，我們請到了哈爾濱市第五醫院副主任醫師林佳聲做客東北網，請他和大家講解一下關於脊柱側彎方面的知識。

　　主持人：林醫生，您好！歡迎您來到東北網為我們廣大網友進行脊柱側彎方面的科普。先跟我們網友打個招呼吧。

　　林佳聲：大家好！很高興做客東北網與大家進行交流。希望通過這個訪談，能讓你們了解更多脊柱側彎方面的知識。

　　主持人：謝謝林醫生！近年來，脊柱側彎患病人數快速增長，已成為嚴重危害青少年身心健康的常見疾病之一。哈爾濱市第五醫院也成為哈爾濱市脊柱側彎普查及治療指導中心，致力於脊柱側彎的早發現、早治療，使廣大青少年患者在最佳矯正時期得到治療，促進我省青少年的健康成長。首先，請您為我們介紹一下什麼是脊柱側彎？

　　林佳聲：脊柱側彎是一種常見的骨骼問題，在站姿下，不管從正面或背面看，正常的脊椎排列應該是身體左右兩邊對稱，並且正常的脊椎排列從上到下呈一直線。

　　如果在站姿下看到脊椎向身體的任何一邊凸曲歪斜，就有可能是脊柱側彎，左右手臂與軀乾之間的空隙不對稱，右側肩膀較高。然而大部分的脊柱側彎並不只有單一平面的左右傾斜，通常會伴隨著脊椎旋轉，往往也會影響到肩胛骨的動作，導致肩關節的活動度受限。

　　主持人：那麼脊柱側彎有什麼危害呢？

　　林佳聲：1.影響脊柱外形和功能:脊柱側凸導致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長短腿、姿勢不良等異常形態，同時影響活動度等功能。

　　2.影響生理健康：脊柱變形易導致肩背部、腰部頑固性疼痛，嚴重者甚至出現神經受損、神經受壓、肢體感覺障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。

　　3.影響心肺功能：早發性脊柱側凸患者的屍檢結果表明，其肺泡數量低於正常人，肺泡過度充氣或萎縮，累及肺葉或全肺，肺動脈直徑也遠低於同齡人。脊柱側凸患者胸腔容積減小，吸氣相和呼氣相胸廓容積均低於正常對照組。脊柱側凸影響氣體交換，包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散等。易發氣短等呼吸障礙，且影響血液循環。

　　4.影響胃腸系統：脊柱側凸使腹腔容積減小、脊柱神經對內髒的調節功能紊亂，進而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統反應。

　　主持人：大家比較關心，是什麼原因造成的脊柱側彎呢？

　　林佳聲：大部分的脊柱側彎都是不明原因的，臨床上大部分(80%以上)屬於特發性脊柱側凸，此外還有先天性脊柱側彎、神經肌肉源性脊柱側彎(例如腦癱)等。

　　●特發性脊柱側彎：『特發性』意味著原因不明。盡管我們並不確切的知道，什麼原因導致了最常見的脊柱側彎(80%-85%)，但我們多認為與遺傳、激素、內分泌、生長發育異常以及神經平衡系統功能障礙等因素有關。

　　●先天性脊柱側彎：『先天性』一詞是指疾病與生俱來。先天性脊柱側彎始於出生前脊柱發育形成時。一個或多個脊椎的結構未完全形成，或者脊椎沒有正常分節。這種類型的側彎可能伴有其他疾病，比如心髒或腎髒的畸形。

　　●神經肌肉性脊柱側彎：任何累及神經和肌肉的疾病均可導致脊柱側凸，最常見的原因是由於肌肉不平衡和肌力減弱。常見導致側彎的神經肌肉疾病包括腦癱、肌萎縮，和脊髓損傷。

　　主持人：那麼，我們如何知道自己是否脊柱側彎了呢？

　　林佳聲：一側肩較另一側高；一側的肩胛骨較另一側突出；腰部橫紋不一樣高；女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上，且一側比另一側明顯偏高；孩子的胸背部或腰背部有一側高起。

　　如果有上述的一些表現，就要警惕是否有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現，就要立刻去醫院做站立位全脊柱X線攝片，這是目前對脊柱側彎很確切的診斷方式，由於多數脊柱側彎早期沒有癥狀，發現時多以畸形為主要表現。

　　主持人：脊柱側彎應該如何矯正呢？

　　林佳聲：首先你需要確定你的脊柱側凸程度到底有多嚴重，根據不同的嚴重程度有不同的矯正方法。

　　●嚴重：如果側凸超過了40°，這就是屬於嚴重的脊柱側凸，就要考慮是否要進行矯正手術了。

　　中度：20~40°的側凸，屬於中度的脊柱側凸，我們可以通過一些康復訓練進行治療，同時需要使用支具進行治療。

　　●輕度：對於不超過20°的側凸，這就屬於輕度，所以我們不必佩戴矯正器，單純通過康復訓練，就能有一定的康復效果。大部分人應該都是屬於輕度的，所以著重以下面的方式進行康復。

　　而康復的方式大概可以分為三個部分，分別是改變呼吸方式、改善不良姿勢、改善肌力平衡。

　　調整生活姿勢

　　正確坐姿：頭正、肩平、身直、足安。

　　正確背包姿勢：選擇雙肩包，避免單肩包、拖杆包等；背包重量避免過重；盡量收緊雙肩包的肩帶，使雙肩包盡可能貼近自己的後背；背上背包後，身體處於中立位，避免身體向前或向後傾斜。

　　主持人：如果得了脊柱側彎，如何治療呢？

　　林佳聲：脊柱側彎的預後和發病年齡、病因及側彎程度有關。發病年齡小，側彎較輕的功能性脊椎側彎，可通過支具僥幸，預後較好。而年齡較大，脊柱結構發生改變者，應盡早手術，且預後較差。

　　建議早發現、早預防、早治療，正確認識脊柱側彎，及時就診。

　　主持人：好的，今天的訪談到這裡就結束了，謝謝林醫生為我們帶來了一場精彩的脊柱側彎知識的科普。再次表示感謝！希望您能常來東北網，為網友們帶來更多的醫學知識。網友朋友們，再見！

　　林佳聲：再見！

　　專家簡介

　　林佳聲：男，副主任醫師，1994年畢業於河北醫科大學臨床醫學系，學士學位，2008年畢業於哈爾濱醫科大學，碩士學位。黑龍江省康復醫學會脊柱外科專業委員會副主任委員。哈爾濱市醫學會骨科專業委員會秘書。從事骨科臨床醫療工作20多年。對骨科臨床醫療工作經驗豐富，目前主要從事脊柱側彎的基礎與臨床研究，開展青少年特發性脊柱側彎的手術矯形治療，先天性脊柱半椎體切除，先天性脊柱側彎生長棒治療，強制性脊柱炎脊柱畸形的矯形治療，開展頸椎後路椎弓根釘固定技術治療寰樞椎脫位；開展脊柱非融合技術，以及應用經後路椎體切除重建技術治療脊柱腫瘤。頸椎前後路聯合入路治療頸椎病，後路椎體次全切除治療胸腰椎骨折，脊柱非融合技術治療腰椎間盤突出癥，經多裂肌間隙入路治療胸腰椎疾病，每年完成3-4級手術約200例。哈爾濱市衛生廳科學技術引進獎一等獎2項；哈爾濱市衛生廳科學技術引進獎二等獎2項；哈爾濱市科學技術引進獎三等獎2項；主持開展哈爾濱市科技局課題一項，出版專著1部，發表國家級核心期刊論文5篇。其中SCI文章1篇。