東北網健康頻道消息(劉程程 徐彤彤 記者杜筱 周秘 劉楠)懷孕以後，孕婦要面臨各種產檢，有些人尤其是老一輩的父母認為，過去沒有產檢孩子也都很健康，所以他們認為一些檢查是沒有必要的。那麼，孕期產檢到底有沒有必要？需要注意些什麼呢？

　　今天，我們請到了和美婦產醫院產科專家李敏主任做客東北網，與大家聊聊孕期產檢的相關知識。

　　主持人：李主任，您好！歡迎您來到東北網為我們廣大網友進行孕期產檢方面的科普。先跟我們網友打個招呼吧。

　　李敏：大家好！很高興做客東北網與大家進行交流。希望通過這個訪談，能讓你們了解更多孕期產檢方面的知識。

　　主持人：懷孕以後，孕婦要面臨各種產檢，有些人尤其是老一輩的父母認為，過去沒有產檢孩子也都很健康，所以他們認為一些檢查是沒有必要的。這樣的想法正確嗎？李敏：這是一種僥幸心理。在過去經濟水平比較落後的年代，醫學檢查手段比較有限，不做產檢也是無奈之舉。以往的信息傳遞並不像現在這麼發達，人們只看到了正常孩子的出生，卻不了解孕婦難產死亡、胎兒流產、畸形、先天性疾病的發生率要遠遠高於現在。我們國家是一個出生缺陷的『大國』，目前，每年新發的出生缺陷患者就有90萬，而且二胎政策開放以後，生育人群中出現了越來越多高齡孕婦，使得這一現象更加嚴峻，出生缺陷發生率高達5.6%，高齡群體發生概率更大。所以，為了孕婦自身健康和胎兒的健康發育，孕期必須定期、按時的到醫院進行產檢諮詢，通過每次常規孕檢，可以直觀的了解胎兒的生長及孕婦的健康狀態，及時發現異常情況，避免發生不良的妊娠結局。通過NT、唐氏篩查、羊水穿刺、四維彩超等檢查，及時發現非正常發育的胎兒，及早終止妊娠，避免畸形兒的出生，給家庭和社會減輕負擔。

　　還有的孕婦認為，產檢項目這麼多，沒有必要沒項都去，這樣可以節省一大筆開銷。其實胎兒的成長是動態的過程，每時每刻都在變化中，每次產檢的內容也是不同的，有些檢查項目要在特定的孕周檢查，在過了特定時間再做篩查的話，就會影響檢查結果的准確性。所以，每一次產檢都很重要，不能隨意減少檢查的次數或不按時檢查。

　　主持人：那麼，我們孕期都需要做哪些產檢呢？請您詳細介紹一下。

　　李敏：孕早期~12周，醫生要了解孕婦的身體狀況，建立檔案和健康手冊。產檢項目大致包括：血尿常規、肝腎功能、血型血糖、優生四項、病毒四項、微量元素、鐵葉酸測定、心電圖、四維彩超NT檢查等。

　　重點：NT檢查是孕早期的重點檢查項目，檢查胎兒頸部透明帶，最佳時間在孕11?13周+6天期間，它能夠幫助醫生發現胎兒染色體或其他原因造成的異常問題。如果NT檢查出了異常，還需進一步進行檢查。

　　孕13~19周，要進行唐氏綜合征篩查(普通唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺)、甲功三項、維生素B12、常規產前檢查。

　　重點：這期間的重點檢查就是唐氏篩查，目的是篩查唐氏兒，唐氏兒就是先天愚型、伸舌樣癡呆，患兒的智力發育不良，對家庭和社會的影響很大。每一位孕婦都有生下唐氏兒的風險，普通唐氏篩查在提示出現臨界風險或高風險之後，需要進行進一步檢查，一是無創DNA，二是羊水穿刺。

　　孕20-23周的重點檢查項目就是四維彩超大排畸了，四維彩超可以立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況，對胎兒體表缺陷，如脣裂、?裂、骨骼發育異常、心血管缺陷等能早期診斷。妊娠前3個月發燒、接觸有毒化學物等，會增加胎兒心髒畸形和面部畸形的風險。但是這些畸形並不會在早期顯現出來，所以大排畸非常重要。

　　孕24-27周，除了常規的檢查以外，我們要重點進行糖耐量的篩查。主要是為了檢查孕期糖尿病。妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代謝異常，可能引起流產、妊娠期高血壓征、感染、羊水過多，酮癥酸中毒及早產等危害。通過檢查了解血糖情況，必要時進行飲食或運動調整，或通過注射胰島素來控制血糖。

　　大部分的子癇前癥會在孕期28周以後發生，此時醫生會重點檢查孕婦的血壓和有無水腫，預防癇前癥和早產的發生。同時，還要進行四維彩超小排畸。

　　主持人：李主任，大排畸和小排畸有什麼區別呢？

　　李敏：小排畸通常在孕28~ 34周進行，其實就是大排畸的補充說明，因為在早期有些畸形沒有發展到一定程度，通過超聲是不能顯示的。例如1度脣裂在發育過程中纔會表現出來。這就需要進行小排畸來評估胎兒的生長狀況。兩者都非常重要。妊娠末期也要進行超聲檢查，排除胎兒是否存在宮內發育遲緩、小頭畸形、晚期腦積水等，並評估胎兒大小、胎盤成熟度、臍帶、羊水、胎位的情況，制定初步的分娩計劃。在此期間，醫生會根據孕婦的身體情況擇時進行一次內診，了解骨盆、軟產道的條件，判斷待產情況，制定最合適的分娩方式。

　　主持人：那麼，孕期需要做多少次的超聲檢查？對胎兒是否有危害？

　　李敏： 整個孕期的四維檢查大約需要五次，早孕階段5~7周，確認是否是活胎並排除宮外孕，以及剛纔我們提到的11~13周+6的NT檢查，22~24周的大排畸，孕28周~32周的小排畸，以及孕37周後為分娩做准備。

　　無論是二維超聲、三維超聲、四維超聲，對胎兒來說都是安全的。從超聲原理上分析，它是一種聲波，屬於機械振動，不存在電離輻射和電磁輻射，就目前來說沒有確切的證據證明超聲波會對胎兒造成傷害。孕媽媽們不要偷懶，孕期一定要按照孕周定時做超聲檢查，排除胎兒畸形隱患。

　　主持人：李主任，最後一個問題，在做產檢時，孕婦有哪些問題要注意？

　　李敏：我們建議最好在備孕前去醫院做個全面檢查，除了懷孕要做的檢查外，還要對卵巢功能進行評估，與醫生及時溝通。

　　另外，最好固定在一家醫院，由專屬醫生負責，這樣纔方便醫生了解並掌握孕媽孕期的身體情況，有的產檢項目需要空腹，提前向醫生了解下次產檢需要做哪些項目，以便提早做准備。在出現意外情況時，能夠果斷處理，及時救治。關於產檢的時間也要注意，建議在懷孕28周前要每月產檢一次，28-34周每兩周產檢一次，34-40周每周產檢一次，40周後每三天產檢一次。

　　李敏：在這裡也提醒各位孕婦，和美婦產醫院春節長假期間正常接診。同時也告訴大家一個好消息，為了保障母嬰健康，幫助孕育家庭減輕經濟負擔，和美推出了和美『生唄』好孕公益計劃，也就是如果您來和美進行生產，不僅能享受到專業的醫療分娩服務，還能夠最高省去價值4688元的全程產檢費用，就等於分娩的產檢都不用花錢了。包括常規產檢、四維彩超檢查、微量元素測定、病毒四項、胎心監測等50餘項產檢全部免費，為母嬰健康助力。

　　主持人：好的，謝謝李敏主任。相信有李敏主任的解讀，我們對孕期產檢有了新的認識和理解，那麼因為時間關系，今天的節目就到這裡。希望您能常來東北網，為網友們帶來更多的醫學知識。網友朋友們，再見！

　　李敏：再見！

　　專家介紹：

李敏

　　李敏，美婦產醫院婦產科副主任醫師。從事婦產科及婦幼保健臨床醫療工作四十餘年，有豐富的婦產科專業理論及嫻熟的醫療專業技能。在圍產醫學、妊娠合並癥、產科疑難危重病的診斷治療方面具有豐富的醫療經驗。曾與美國開發培訓公司共同編寫女性保健叢書。多次被評為省、市婦幼保健衛生先進個人。