東北網健康頻道消息(王甦 記者 杜筱 王原龍 周秘)有一組觸目驚心的數據顯示，全球約有2億多人正在遭受骨質疏松癥的困擾，60歲以上人群中，患骨質疏松癥已接近四成，發病率居世界常見病第4位。而在我國，骨質疏松患者已達9000萬，佔總人口的7.1%，60歲以上老人骨質疏松率達到59.89%！而且，據調查顯示，我國骨質疏松患者也在逐漸年輕化，35歲後骨質疏松發病率從1%上昇至11%。

　　骨質疏松有什麼危害？我們應該如何預防？患上骨質疏松該如何治療？今天，我們請到了哈爾濱市第五醫院腎內科主任劉艷，請她和廣大網友分享一下這方面的知識。

　　主持人：劉主任，您好！歡迎您來到東北網，為我們廣大網友進行骨質疏松防治方面的科普。先跟我們網友打個招呼吧。

　　劉艷：大家好！很高興做客東北網與大家進行交流。希望通過這個訪談，能讓你們了解更多的關於骨質疏松方面的知識。

　　主持人：謝謝劉主任。我們知道，骨質疏松是一種常見病，發病率居世界常見病第4位。而在我國，中老年骨質疏松問題十分突出，骨質疏松患者已達9000萬，60歲以上老人骨質疏松率達到59.89%！而且，據調查顯示，我國骨質疏松患者也在逐漸年輕化。雖然它是一種常見病，但還是有人不少人對於骨質疏松癥沒有清晰的認識。先請劉主任為我們介紹一下，什麼是骨質疏松？

　　劉艷：我們可以把骨細胞比做成磚，把成骨細胞比做成搬磚的工人，把破骨細胞比做成挖掘機。30歲以後，骨增長基本停止，隨後在不斷的骨重建，每次新造的骨比吸收的骨稍微少一些，當骨質流失到一定程度時便造成骨質疏松癥。它是一種與年齡相關的骨骼疾病，隨著人口老齡化日趨嚴重，骨質疏松癥已經成為我國面臨的重要公共健康問題。

　　主持人：骨質疏松有什麼危害呢？

　　劉艷：在出現骨質疏松時，不只會出現疼痛，還容易導致形體畸形。骨質疏松是隱形殺手，骨骼遭受侵蝕，嚴重者伴有身高降低和駝背等現象。骨質疏松還容易使胸廓畸形，腹部受壓，直接影響心肺功能。

　　骨質疏松也可給患者帶來一定的心理危害。一些老年人因為骨質疏松導致骨折難以恢復，他們需要長期臥床，生活難以自理，此後便出現心情抑郁，影響患者的身心健康，促進呼吸及循環系統疾病的發生，因患者骨骼容易開裂，一旦開裂可繼發產生腰背疼痛等現象，不利於行走。骨骼的剛韌度也會隨年齡增長跟著下降，稍微用點力或跌跤、顛簸和咳嗽等都可能會引起骨折，嚴重影響了生活質量。

　　主持人：請劉主任我們介紹一下骨質疏松的病因和危險因素有哪些？

　　劉艷：分為兩點，一是固有因素(不可控制因素)，人種(白種、黃種人危險高於黑人)、老齡、女性絕經、母系家族史；非還有固有因素(可控制因素)、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏、有影響骨代謝疾病和應用影響骨代謝藥物。

　　主持人：剛纔，我們了解了骨質疏松的病因和危險因素，下面請劉主任為我們介紹一下骨質疏松的臨床表現有哪些？

　　劉艷：一般臨床常見的就是疼痛，包括腰背部疼痛或全身骨骼疼痛。搬運物體或者攀爬樓梯時疼痛加重、活動受限。翻身、起立、坐下、行走等出現明顯困難。給日常生活帶來不變。還有就是脊柱變形，包括身高縮短、駝背、脊柱畸形、伸展受限。影響患者形體美觀。導致呼吸困難、便秘、腹痛、沒有食欲等問題。給患者帶來心理和生理上的痛苦。對人體危害最大的就是脆性骨折，脆性骨折指在沒有明顯暴力外傷的情況下發生骨折，是骨質疏松癥最嚴重的後果。常見於脊椎、髖部、手臂，危害很大，尤其是髖部骨折。骨折後可能導致喪失生活自理能力，永久致殘，死亡等等。給患者和家屬帶來沈重的經濟負擔和身體摧殘。

　　主持人：我們知道想了解自己是不是患有骨質疏松，可以做骨密度檢查。還有什麼其他輔助檢查嗎？

　　劉艷：常用診斷方法包括：雙能X線骨密度儀：測量腰椎和髖部；定量CT；X線片：骨量丟失30%以上纔能發現；雙能X線骨密度檢查是黃金標准，也可以進行超聲骨密度的篩查，可以預測骨質疏松風險，簡單又沒有創傷。

　　主持人：那麼，如何診斷骨質疏松呢？又該如何治療呢？

　　劉艷：WHO建議標准：骨密度檢查，正常T>-1，骨量低下：-1>T>-2.5，骨質疏松癥>-2.5，嚴重骨質疏松癥：骨質疏松癥+骨折；當出現較為嚴重的骨質疏松、通過調整食療和改善生活方式不能取得很好的療效時我們需要在醫生的幫助下進行藥物治療。治療包括：基礎治療(補充鈣劑和維生素D鈣：800-1200mg/天，碳酸鈣、葡萄糖元素酸鈣、枸櫞酸鈣等維生素D：400-600IU/天，活性和非活性臨床應用的活性維生素D：骨化三醇： 1a,25(OH)2D3阿法骨化醇：1a-OH-D3，補充鈣和維生素D時需適量，超大劑量補充鈣可能增加腎結石和心血管疾病的風險。單純補鈣不能替代其他抗骨質疏松藥物的治療，鈣劑應與其他藥物聯合使用。)，飲食：富鈣飲食(乳制品、豆制品、海產類、蔬菜類、堅果類、其他添加鈣食品)，運動：負重鍛煉，預防骨折(負重鍛煉，增加骨量，增強應變能力，預防骨折)、抑制骨吸收(雙磷酸鹽：阿侖膦酸鈉：口服，每周一次；伊班磷酸鈉：靜點，三月一次，唑來膦酸鈉：靜點，一年一次)、降鈣素(鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素、注射劑和鼻噴劑，目的是緩解疼痛或其他藥物不能使用，但是不能長期應用)、性激素：雌激素、選擇性雌激素受體調節劑、維生素K2)或促進骨形成(甲狀旁腺素：特立帕?:( rhPTH(1-34)促進骨形成、降低脊椎和非椎體骨折、大鼠有骨肉瘤發生，只能治療兩年)、維生素K2(口服既能促進骨形成又能促進骨吸收，緩解骨痛，安全方便，不能與華法令使用))、對癥治療、外科治療(骨折的患者進行復位手術、固定術、椎體成形術) 。

　　主持人：通過劉主任的講解，我們對骨質疏松有了比較深入的了解。相信大家更關心的是，在日常生活中，應該如何預防，讓我們遠離骨質疏松呢？

　　劉艷：一級預防：從娃娃做起，二級預防：預防骨折，三級預防：預防再次骨折；請大家放下手機、電腦運動起來吧！鍛煉是保持骨骼強度的重要方法之一，各種有氧運動，如爬樓梯、慢跑、散步等，可以通過有規律的負重運動來增加骨量，但對於骨質疏松癥患者，運動一定要注意適量和適度。

　　主持人：好的，今天的訪談到這裡就結束了。通過今天的訪談，我們了解了骨質疏松的相關知識，對其危害、防治也有了更深入的了解。謝謝劉主任，也希望您能常來東北網，為我們的廣大網友帶來更多的醫學知識。網友朋友們，再見！

　　劉艷：再見！

　　專家簡介：

 

　　劉艷：哈爾濱市第五醫院腎內科主任，黑龍江中醫藥大學兼職教授，黑龍江省康復醫學會老年保健康復專業委員會常務委員。畢業於佳木斯醫學院，腎內科主任、主任醫師，從事內科專業工作30餘年，積累了豐富的臨床經驗，擅長內科系統急危重癥、復雜疑難病癥的診治，對於糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎髒病、終末期腎髒病診治有著獨到的見解。在骨質疏松領域經驗豐富，從預防、篩查、診治有獨到見解。