東北網健康頻道消息(通訊員孫麗霞 葉鴻)近日,59歲的劉先生發現血壓有些高,怕吃藥有依賴性,就用香菜根熬水喝,但情況也沒好轉,於是來到哈爾濱市紅十字中心醫院就診。經過動態血壓監測等一系列檢查後,心內科副主任王蕾診斷其為高血壓病,建議其及時調整生活方式,規律用藥。
據王蕾副主任介紹,很多人不把血壓高當回事兒,他們不願吃藥或不按時吃藥,這是高血壓患者在用藥上很大的誤區。高血壓之所以被稱為『無形的殺手』,是因為它真正危害主要來源於較高的血壓對血管和心、腦、腎等器官的功能或器質性的慢性損害。
正確認識高血壓 避免疾病對身體的損害
『正確認識高血壓並嚴格控制血壓,應將血壓控制在合理范圍,纔能有效避免高血壓對身體的損害。』王蕾副主任說,有些高血壓患者早期可能沒有任何癥狀或癥狀不明顯,只是在偶然測量或體檢時發現自己血壓昇高。有些患者則出現頭暈、頭痛、疲勞、心悸等癥狀,多是由於勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓急性昇高引起的。隨著病程延長,血壓明顯持續昇高,逐漸出現各種並發癥。
高血壓分為繼發性高血壓和原發性高血壓兩種。目前認為原發性高血壓與肥胖、抽煙喝酒、高鹽飲食、精神緊張等因素有很大關系。臨床上不乏很多肥胖的原發性高血壓患者通過科學減重使血壓恢復正常,但對於單純減重效果不理想的患者,則需要在專業醫生的指導下,通過飲食、運動等生活方式乾預,吃藥強制降壓。
選擇降壓藥需謹慎要遵循『個體化』原則
『血壓長期高於140/90mmHg,就要在醫生的指導下合理用藥。』王蕾副主任說,醫生會根據每個患者不同的情況制定服藥方案,倘若不吃藥或不按時吃藥則有可能使血壓波動過大,引起血管破裂等靶器官損害。由於常見高血壓藥有上百種,每種藥物都有不同的特點,又有不同的禁忌,適合不同的人群。所以,降壓藥選擇需要遵循『個體化』原則,要針對患者病情、藥物副作用、藥物間相互影響及用藥效果綜合調整藥物方案。
關於選藥,高血壓患者需要提供用藥前血壓記錄、用藥後血壓的記錄,並堅持服藥、定期復診。不同種類降壓藥物,不同個體藥物達到穩態血藥濃度的時間都有差別,每名高血壓患者都要經歷一段『調整期』,從而最大限度降低藥物的副作用,達到良好的降壓效果。
頻繁換藥不可取 遠離誤區維持血壓穩定
此外,還有一些患者血壓高了吃藥,降不下來就頻繁換藥。對此,王蕾副主任表示,這種『頻繁換藥』的做法是錯誤的,這樣往往會導致血壓波動,而心梗、腦梗等並發癥往往是在血壓不穩的時候發生的。高血壓是終身性疾病,高血壓的形成是遺傳與環境因素共同作用的結果,而且是不可逆的。當然,通過減鹽、限酒、減肥、運動等非藥物措施,血壓可有一定程度的下降,真正的降壓治療還得依靠藥物,應該『合理用藥』。
此外,要在血壓不達標期間至少早中晚三次測量血壓,並且每日測量的時間相對固定。在血壓達標期也要定期測血壓,防止季節更替導致血壓變化。一旦發現血壓波動較大,應該及時到正規醫院就診,並將血壓記錄反饋給醫生,由醫生根據血壓的變化調整服藥時間。
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