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心絞痛,一只腳已邁進心梗大門
2018-01-02 16:06:11 來源:東北網  作者:
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  東北網健康頻道消息 心絞痛是屬於比較常見的一種心髒疾病,它是籠罩在很多人頭上的陰影。它的發作很突然,並且一經發作便會有危及生命的可能。這類患者對寒冷的刺激很敏感,多在天氣變化、驟遇寒涼時發病。黑龍江遠東心腦血管醫院心髒內科劉和平主任提醒患者,心絞痛常在勞累、情緒激動、受寒、飽食、吸煙時發生,發病幾乎沒有征兆,患者如出現血壓、血脂異常等情況,就要注意預防心絞痛的發生。

  高危預警心髒『求救信號』不可輕視

  冠狀動脈粥樣硬化性心髒病即我們常說的『冠心病』,臨床中常常將其分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。當心肌供血絕對或相對不足時,心肌嚴重缺血、缺氧,就會產生發作性的胸痛等臨床癥狀,這種情況稱之為『心絞痛』。

  冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧,所引起的心肌壞死稱為『心肌梗死』,臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,可並發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

  二者有什麼聯系呢?每一次心絞痛都是一次『流產』的心梗。黑龍江遠東心腦血管醫院心髒內科劉和平主任介紹,當發生心絞痛時,一只腳已經邁進了心梗大門,就看你另一只腳是退回來(心絞痛緩解),還是也跟著邁進去(發生心梗)了。心梗一旦發生就十萬火急,近半數病人連進醫院門的機會都沒有,因此識別高危癥狀非常重要。

  介入治療微創巧除心髒病痛

  前不久,黑龍江遠東心腦血管醫院就收治了一名心絞痛患者。70歲的尉先生4年前開始偶爾會出現陣發性胸痛,癥狀大多數是在夜間發生,由於癥狀較輕服藥後就會有所緩解,便沒有引起重視。可是就在幾天前患者忽然發生胸部劇烈疼痛,並且左肩膀伴有反射性痛感,尉先生服用速效救心丸後不見好轉,癥狀持續了40分鍾左右纔逐漸減輕。尉先生及其家屬趕緊來到了黑龍江遠東心腦血管醫院就醫。

  黑龍江遠東醫院劉和平主任在了解病情後查體時發現,雙肺聽診呼吸粗,可聞及濕囉音。心電圖顯示心肌缺血,心電彩超顯示左室壁運動欠協調,左室舒張功能減低。綜合以上的檢查結果劉和平主任初步診斷其為冠心病、心絞痛。僅憑借心髒彩超無法了解心絞痛的具體原因,住院後劉和平主任為尉先生安排了冠脈造影術,結果顯示右冠中段75%狹窄,這纔是造成心絞痛的元凶。在跟家屬交流後,家屬選擇直接為尉先生進行介入支架手術,手術中劉和平主任指引導管至左冠脈開口,成功球擴後放入支架,在檢查支架穩固、血流正常後,宣布手術成功。經過術後恢復尉先生心絞痛癥狀消失,感覺呼吸都格外的順暢。

  心絞痛急性發作立即停止活動使用急救藥品

  劉和平主任介紹心絞痛是心髒對自身能量缺乏發出的黃牌警告。一部分人認為心絞痛是老年疾病,60歲以上的男性為主要發病人群,其中常見的危險因素包括長期未控制的三高——高血壓、高血糖、高血脂、超重、吸煙和直系親屬中早發冠心病史等。熬夜、生活不規律的中青年也加入了心絞痛甚至心肌梗死的行列。

  劉和平主任建議心絞痛急性發作時,應立即采取如下措施:立即停止活動,解開衣扣,保證充分氧氣供應。采取半臥位休息。將硝酸甘油1—2片(0.3—0.6mg)放舌下含化,2—3分鍾見效,能維持30分鍾左右。並迅速撥打電話求助。盡量避免恐懼緊張,保持平靜的情緒等待醫生救援。

責任編輯:王聰
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