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心髒的『小馬達』—起搏器
2018-01-17 16:29:00 來源:東北網  作者:
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  東北網健康頻道消息 心髒起搏器植入術是指人工植入心髒起搏器,用特定頻率的脈衝電流,經過導線和電極刺激心髒,代替心髒的起搏點帶動心髒搏動的治療方法,是治療不可逆的心髒起搏傳導功能障礙的安全有效方法,特別是治療重癥慢性心律失常。那麼,什麼樣的患者需要植入心髒起搏器呢?

  黑龍江遠東心腦血管醫院心髒內科二病房劉和平主任介紹,所謂起搏,故名思義,就是通過外來刺激帶動起來心肌搏動,當有些病人由於某些疾病導致心跳慢了,或者說間歇性的停跳了,出現了危險,這時就需要心髒起搏器來幫忙。

  50歲出頭的王先生在前不久植入了一枚雙腔起搏器。據王先生回憶自己平時身體一直很健康,可是就在近兩年內不明原因的出現胸悶、胸痛的癥狀,並且還伴有乏力、出汗的現象。經過多方打聽,王先生來到了黑龍江遠東心腦血管醫院。

  黑龍江遠東心腦血管醫院心髒內科二病房劉和平主任為王先生接診,在了解病史和治療經歷後,劉和平主任為王先生安排了心電檢查,檢查結果顯示,心率43次/分、竇性心動過緩。劉和平主任介紹正常人的心率為60—100次/分。心跳太慢,自然就會導致全身重要器官供血不足,患者經常會覺得胸痛胸悶、大腦供血不足,出現頭暈,全身乏力,眼前?蒙,甚至暈厥等。根據目前王先生的檢查結果和身體狀況劉和平主任建議王先生住院進行更系統的檢查。

  住院後劉和平主任為王先生安排了冠脈造影術,劉和平主任介紹,進行冠脈造影檢查是為了了解王先生血管是否有狹窄的情況,這樣纔能制定下一步的治療方案。冠脈造影顯示左主乾通暢、左回旋支通暢、左前降支LAD:中段50%狹窄。劉和平主任介紹雖然王先生血管有狹窄的現象,但不是很嚴重,並不是造成王先生心跳過慢、胸悶心悸的元凶,綜合以上一系列的檢查結果,劉和平主任診斷為病態竇房結綜合征。

  劉和平主任介紹對於病態竇房結綜合征,藥物治療較困難。目前植入心髒起搏器是治療病態竇房結綜合征心動過慢的最佳治療方式。在王先生和家屬的一致決定下,劉和平主任為王先生植入了心髒雙腔起搏器。手術中,劉和平主任在局麻成功後左側鎖骨下腋靜脈穿刺成功、電極分別置入右心室、右心房、反復測試電極、起搏器植入、工作正常、傷口縫合、手術成功結束。術後患者進入ICU觀察,經過觀察後,王先生起搏器運行正常,在身體指標也都正常後王先生出院了。

  劉和平主任介紹,有很多患者在選擇單腔起搏器和雙腔起搏器的時候很迷茫。對於單腔起搏器來說使用范圍有限,只能應用在那些只有竇房結功能障礙,而傳導功能正常的人群中。而雙腔起搏器由於是有兩根電極,分別放在心髒的兩個腔裡,能夠解決病態竇房結綜合征患者心髒的收縮和傳導問題。所以建議患者在選擇起搏器的時候應該選擇適合自己病情的起搏器。

責任編輯:王聰
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