東北網健康頻道消息 (通訊員 孫麗霞 胡士琪) 骨質疏松癥是以骨量減少、骨質量受損及骨強度降低，導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病，現實生活中它跟感冒、胃腸炎一樣常見，和高血壓、糖尿病一樣都是慢性病，因為前期癥狀不明顯常常被人們忽視，只有骨折時纔被察覺。因此我們也說骨質疏松癥是『靜悄悄的疾病』。您對骨質疏松還有哪些疑問，來看看哈爾濱市紅十字中心醫院骨外科主任唐校光怎麼說。

　　一、骨質疏松癥的臨床表現及危害

　　臨床表現：1、疼痛：輕者並沒有明顯表現，重者主要是彌漫性的腰背疼痛、四肢骨骼疼痛、乏力，可在勞累和活動後加重。2、骨折：在輕微活動、創傷、彎腰、負重、擠壓或摔倒後容易發生骨折，骨折部位多發生在脊柱、髖部和前臂。3、體形改變：進一步可出現變矮、駝背(脊柱後凸)、胸廓畸形等體形改變。事實上當出現以上癥狀時，骨質疏松已是相當嚴重，因此預防顯得尤其重要。

　　危害一：絕經後骨質疏松癥

　　絕經後骨質疏松癥是一種與衰老有關的常見病，是骨質疏松癥中最為重要的一種類型。主要發生在絕經後婦女，由於雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化，使骨脆性增多易於骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形、出現合並癥，乃至死亡等問題，嚴重影響老年人的身體健康及生活質量，甚至縮短壽命。

　　危害二：骨質疏松性骨折

　　骨質疏松癥本身並不可怕，可怕的是它的嚴重並發癥『骨質疏松性骨折』，屬於脆性骨折，是骨質疏松癥最嚴重的後果。由於骨強度下降，輕微創傷甚至日常活動也可導致骨質疏松性骨折。最常發生骨質疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由於骨質疏松性骨折後再次骨折的風險明顯增大，因此在治療骨折的同時，還要積極治療骨質疏松。

　　二、骨質疏松癥如何檢查？

　　依靠臨床表現、骨量測定(骨密度測定)、X線片及骨轉換生物化學指標等，一旦發現身體出現腰背部疼痛，身高縮短等現象盡早就醫，進行骨密度檢查，明確骨量情況。雙能X線骨吸收測量儀(DXA)是目前國際學術界公認的最可靠的檢測骨量的方法，其測定值作為診斷骨質疏松癥的金標准，一般選取脊柱和髖部檢查。骨轉換生物化學指標可進一步明確骨質疏松微量元素的變化。

　　三、重視骨質疏松癥的治療

　　進行規范化的治療目的是緩解疼痛、延緩骨量丟失，最重要的是預防骨折，只有這樣纔能將骨質疏松對人體的傷害降至最低。不尋求積極治療，一旦發生骨折後再發骨折風險將顯著增加。首次骨折後，二次骨折的風險增至三倍，第三次骨折增加五倍，形成骨折後的瀑布效應。所以一定要早發現早治療。

　　預防和治療：

　　1、戒煙、低鹽飲食、避免過度飲酒及飲用咖啡、少進食深加工肉類、避免使用非甾體抗炎藥(阿司匹林等)、糖皮質激素等藥物可減緩骨質丟失；

　　2、多食富含鈣質和維生素D的飲食：含維生素D的牛奶、酸奶、奶酪、豆奶、果汁等都可以提供鈣質；動物肝髒及魚肉類：如鮭魚、金槍魚、鯡魚、沙丁魚等富含維生素D；深綠色蔬菜(白菜、甘藍、西蘭花等)、豆制品類、堅果類(花生、杏仁等)不僅可以提供鈣質，還有助於鈣質的吸收；或者在醫生的建議下早晚服用鈣片。

　　3、常曬太陽：促進自身合成維生素D。

　　4、承重鍛煉：可以通過行走、慢跑、網球、羽毛球等調動全身肌肉活動的項目增強骨骼；骨質疏松患者應避免進行瑜伽、普拉提、游泳及騎自行車等彎曲動作太多的運動。

　　5、平衡鍛煉：

　　垂直站在穩定性良好的椅子後面，雙手扶住椅背，分別踮起腳後跟和腳尖各重復10次；每天做一組，熟練後可盡量不依靠椅子。

　　雙腳離牆約一腳的距離，肩膀、背部、臀部及雙手貼牆，內收下巴和小腹，身體慢慢往下滑動，達到蹲馬步的姿勢，然後慢慢往上滑動，如此重復10次，每2-3周做一次即可。

　　6、姿勢鍛煉：

　　對於已經發生駝背的患者可以采取以下鍛煉方式：

　　坐在固定良好的椅子上，使脖子盡量直直的往後，保持下巴與地面垂直，平視前方；堅持3-4秒，休息1-2秒，如此重復5次，每天可做數次循環。

　　直立站在一個固定的桌子前面，臀部緊貼桌邊，頭保持正常位置，雙手叉腰，肩膀向內使勁；堅持5秒，休息，如此重復5次，每天可數次循環。

　　7、避免骨折：

　　外出時：最好穿防滑的橡膠底鞋，冬季穿溫暖的靴子；可以使用髖部保護器，戴護腰；注意公共場所的防滑標志，選擇摩擦大的地方行走(石子路、盲道等)；外出購物時選擇小推車；如果必要可以隨身攜帶手杖。

　　在家時：盡量將生活用品放在容易拿到的地方；保持地面乾淨整潔，在廚房、廁所等地面放置防滑墊；晚上最好在房間裡開一盞小燈，或者在床頭放一個手電筒。

　　8、從小預防：青少年時期健康的飲食習慣(高鈣、富含維生素D的飲食)，規律的運動可延緩老年時期骨質疏松的發生。

　　最後唐校光主任強調說，骨質疏松癥是一個可防可控的疾病，只要我們做有心人，正確認識並重視骨質疏松，那麼我們可以避免很多因忽視骨質疏松帶來的麻煩。

　　唐校光

　　骨科主任主任醫師

　　學術地位：哈爾濱醫學會醫療事故鑒定專家庫成員、哈爾濱市醫師協會骨科醫師分會第一屆委員會委員、黑龍江省康復醫學會創傷康復和傷殘醫學專業委員會副主任委員、中國康復醫學會創傷康復專業委員會常務委員、黑龍江省康復醫學會頸腰椎病專業委員會委員、東三省骨質疏松委員會委員、黑龍江省老年學學會骨質疏松委員會委員、黑龍江省骨質疏松專業委員會委員、中國截癱研究會黑龍江省分會理事、中國傷殘醫學雜志編委會編委、黑龍江省康復醫學會理事、東北地區脊柱脊髓損傷研究會理事、黑龍江省康復醫學會康復醫學工程委員會委員。

　　專業特長：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的手術治療；擅長股骨頭壞死、人工全髖關節置換、骨質增生癥、四肢粉碎性骨折、復雜的骨盆骨折、髖臼骨折的手術治療；各種復雜手外傷、血管神經損傷、肌腱損傷的手術治療。