東北網3月21日訊 (金鷗 王海嬌 記者 杜筱)『日間全腦血管造影術』即病人在入院前已做完術前檢查,預約手術時間,當日入院,當日行全腦血管造影手術,48小時出院。目前,哈醫大四院開展日間全腦血管造影術,以短、平、快的醫療服務模式緩解看病難、看病貴的問題,還能減少病人院內感染的幾率。
據了解,『日間全腦血管造影術』的手術模式對術前的工作進行了流程改進,在不降低術前管理質量的前提下,縮短住院時間。哈醫大四院神經內科介入團隊在張卓伯主任的率領下,憑借過硬的技術和優質的服務,實現了微創、快速、准確的救治理念。
隨著影像技術的發展,越來越多的無創技術如CTA、MRA等被用於臨床評估腦血管情況,但選擇性全腦血管造影術作為一種有創的腦血管檢查,仍是目前評估腦血管病的『金標准』。自1951年首次經股動脈全腦血管造影術以來,經股動脈入路全腦血管造影術已成為常規方法。由於腦血管解剖結構復雜,血管變異及迂曲多,因此對腦血管造影術的術者手術技術要求很高。
經股動脈全腦血管造影術,通過股動脈放置一個動脈鞘,通過該動脈鞘管選用導管,在導絲引導下,進入顯示所要的腦動脈,注入造影劑。造影劑所經過的血管軌跡連續攝片,通過計算機輔助成像為血管數字減影造影(DSA),DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像,還可以測定動脈的血流量。因此DSA被應用於腦血管病的檢查,特別對於動脈瘤、動靜脈畸形,可作為定位定性診斷。尤其對於缺血性腦血管病,有很好的診斷價值。DSA可清楚的顯示腦動脈血管官腔狹窄程度、閉塞與否、側枝循環建立如何等情況,對於腦出血、蛛網膜下腔出血等疾病可進一步查明出血原因。DSA對於腦血管疾病的診斷是『金標准』。
日間全腦血管造影術入選標准
·根據臨床癥狀及腦CT/MRI表現,考慮缺血性腦血管病患者,既往腦出血、蛛網膜下腔出血,不明出血原因者,可疑顱內動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病患者。
·意識清、生命體征平穩、無嚴重心肺功能不全。
·手術時間一般不超過2小時。
·股動脈穿刺。
日間全腦血管造影術安全性
·術前:術前檢查與常規手術項目相同。
·術中:有監護系統持續監測,張卓伯主任率領下的神經介入團隊親自操作,高年資導管室護士熟練配合。
·術後:術後根據造影結果及其他術後指標對患者再次評估,指標達標者可出院,出院後定期隨訪及門診復查。
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